【摘 要】
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目的 比较腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后同期行内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)与ERCP术后二期行LC治
【机 构】
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新乡医学院,河南新乡453000;南阳市中心医院普外科,河南南阳473000
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目的 比较腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后同期行内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)与ERCP术后二期行LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效,探讨同期LC+ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值.方法 62例胆囊结石合并胆总管结石患者,根据手术方式分为观察组28例和对照组34例,观察组行同期LC+ERCP治疗,对照组于ERCP术后二期行LC治疗,比较2组患者临床资料及术后住院时间、并发症发生率、术前及术后1个月血清前白蛋白和白蛋白水平.术后第3天行经鼻胆管造影,观察2组结石清除情况.结果 2组体质量指数、胆总管结石数量和直径、胆总管直径及谷丙转氨酶、总胆红素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后住院时间[(7.0±1.5)d]短于对照组[(8.8±1.5)d](P＜0.05),术后并发症发生率(7.1％)与对照组(8.8％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术前及术后1个月血清前白蛋白[(238.2士19.5)、(285.7±21.5)g/L]和白蛋白[(31.7±3.4)、(37.5士3.0)g/L]水平与对照组[(243.1±20.8)、(285.1士22.8)g/L,(32.5±3.4)、(37.2±2.7)g/L]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组术后1个月血清前白蛋白及白蛋白水平均高于术前(P＜0.05).2组术后第3天经鼻胆管造影显示结石清除率均为100％.结论 同期LC+ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效,住院时间短.
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