目的　总结上海市近１０ 年来急性白血病的长期生存率及影响预后的因素。方法　对上海市近１０ 年的急性白血病患者采用回顾性队列研究和生存分析方法。结果　急性白血病患者共１ ０２８ 例，其中达到５ 年长期生存１５０ 例患者，发现总的５ 年长期生存率为１８．６％ ， 急性髓细胞白血病（ＡＭＬ） 为１３ ．３％ ， 急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）为２８．１％ ， Ｍ３ 和Ｌ１ 的长期生存率较高。儿童、ＷＢＣ 较低、血小板较高、外周血原＋ （早）幼较低，无ＤＩＣ，Ｍ３ 型的病人预后较好。诱导缓解治疗柔红霉素加阿糖胞苷（ＤＡ）和高三尖杉酯碱加阿糖胞苷（ＨＡ） 方案对长期生存时间无影响。ＡＭＬ总化疗时间＞ ３ 年或≤３ 年中位生存时间无差别，ＡＬＬ化疗时间≤３ 年者中位生存时间较短。结论　急性白血病５ 年生存率只有１８．６ ％ ，Ｍ３ 和Ｌ１ 的预后较好。年龄、确诊时的ＷＢＣ、血小板、外周血原＋ （ 早） 幼，有无ＤＩＣ，白血病类型是影响长期生存的主要预后因素。ＤＡ和ＨＡ 方案对长期生存无明显影响。ＡＭＬ总化疗时间３ 年为合适，ＡＬＬ化疗时间３ ～５ 年为好。