【摘 要】
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目的探讨下颈椎关节突交锁脱位的损伤特点与治疗策略。方法回顾性分析自2010-09—2013-06诊治的32例下颈椎关节突交锁脱位的临床资料。测量矢状位X线片上椎体水平位移(HD)及
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目的探讨下颈椎关节突交锁脱位的损伤特点与治疗策略。方法回顾性分析自2010-09—2013-06诊治的32例下颈椎关节突交锁脱位的临床资料。测量矢状位X线片上椎体水平位移(HD)及椎体间角度变化(AD),术前32例交锁节段HD 2.1~6.2 mm,平均4.3 mm,AD-4.2°~-17.4°,平均-8.6°。术前均行颅骨牵引试行复位。新鲜单侧交锁脱位14例,前路手术10例,前后路联合手术1例,后路手术3例;新鲜双侧关节突交锁脱位15例,前路手术8例,前后路联合手术4例,后路手术3例;陈旧性双侧交锁脱位3例分期前后路手术。结果 32例获18~36个月,平均22.4个月的随访。X线片显示椎间融合全部获得骨性愈合,愈合时间10~14周,平均11.6周。末次随访时采用Mc Grory颈椎创伤评分标准对术后疗效进行评价:优14例,良4例,可4例,差10例,优良率56.3%;影像学评价:术后32例HD 0~1.2 mm,平均0.06 mm,AD 0°~12.4°,平均7.4°。稳定31例,轻度不稳定1例。结论对于下颈椎关节突交锁脱位的治疗,术前应全面评估损伤情况,根据损伤特点选择最佳的治疗方案,以促进神经功能最大程度的恢复。
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