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【摘要】 目的：了解新疆南疆喀什地区维吾尔族女性人群中血脂异常的流行病学特征。方法：采用整群随机抽样方法，调查维吾尔族31岁及以上女性常住居民2503例进行调查问卷、体格检查和实验室检测，采集清晨空腹静脉血检测血脂，采用非参数检验和卡方检验，分析维吾尔族女性居民血脂异常分布特征。结果：维吾尔族女性人群调查对象TG、TC、HDL和LDL水平分别为（4.00±0.99）、（1.42±1.06）、（1.01±0.36）和（2.36±0.79）mmol/L；新疆伽师县维吾尔族女性居民高甘油三酯或高胆固醇血脂异常患病率为15.62%，其中高甘油三酯（TG）血症、高总胆固醇（TC）血症、双高（高TG同时高TC）患病率分别为14.66%、2.24%、1.28%；血脂异常患病率随年龄增长而增高，差异有统计学意义（ 字2=45.16，P<0.01）；任何年龄段双高患病率均明显低于单纯高TC与单纯高TG患病率，维吾尔族女性人群主要以单一型别血脂异常为主。结论：新疆维吾尔族女性人群血脂异常患病率高于全国平均水平，以高TG血症为主，尤其维吾尔族50岁以上女性患病率较高，提示女性更年期后，血脂异常患病率上升明显，应该作为维吾尔族女性重点防治对象。
【关键词】 维吾尔族； 女性； 血脂水平； 调查
【Abstract】 Objective：To understand the epidemiological characteristics of dyslipidemia among the Uygur female population in Xinjiang region.Method：2503 Uygur women who were permanent residents were surveyed by cluster random sampling method.Questionnaires， physical examination and laboratory tests were conducted，fasting venous blood samples were used to test lipid levels，the Uygur women residents were given non-parametric test and chi-square test.Result： The levels of TG，TC，HDL and LDL were separately （4.00±0.99），（1.42±1.06），（1.01±0.36） and （2.36±0.79） mmol/L in the Uygur adult women.The prevalence of dyslipidemia（high TG or high TC） in the Uygur women were 15.62%，the prevalence of high TG，TC and TG+TC were separately 14.66%，2.24% and 1.28%，dyslipidemia prevalence increased with age，the differences were statistically significant
（ 字2=45.16，P<0.01）.Any age double high prevalence rate was significantly lower than that of pure high TC and TG， female Uygur population mainly to single type blood lipid abnormal.Conclusion：The prevalence of dyslipidemia was higher than the national average level，especially Uygur women over 50 years old，it suggests that the prevalence of dyslipidemia among post-menopausal women rise obviously，so more attention should be paid to the post-menopausal Uygur women on prevention of dyslipidemia in Xinjiang.
【Key words】 Uygur； Woman； Lipid levels； Investigation
First-author’s address：School of Medicine，Shihezi University，Shihezi 832002，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.19.039
目前我国心脑血管疾病已跃居发病和死亡第1位，而血脂异常是公认的动脉粥样硬化、高血压、心脑血管病的最主要危险因素之一。赵文华等[1]调查结果显示我国18岁及以上汉族人群血脂异常患病率为18.6%，女性为15.9%。李剑虹等[2]报道我国人群主要血脂成分存在明显的性别、年龄和地域差异。李亚鹏等[3]调查发现血脂水平还存在民族差异，过去对汉族的血脂水平调查较多，对少数民族的血脂水平的研究较少，而只针对女性的少数民族人群数据更少。因此，笔者就维吾尔族31岁及以上女性人群进行了血脂水平的流行病学调查，这为能够全面了解我国人群更为确切的血脂水平分布以及血脂异常患病率情况提供了重要的基线资料。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007-2008年在新疆伽师县夏普吐勒乡采取整群随机抽样方法，调查维吾尔族31岁及以上女性常住居民血脂异常患病情况，排除长期外出、流动人口。此次调查经过伦理委员会审查批准，共计调查2503例，所有调查对象均知情同意。 1.2 方法 采用统一调查表，由经过专业培训并通过考核的医学专业人员担任调查员，采取面对面讯问方式进行调查，现场调查采取严格的质量控制，调查前签署知情同意书。调查内容包括体格检查、调查问卷和血液大生化检查，体格检查：采用统一规范的方法重复测量血压、身高、体重、腰围、臀围等；调查问卷：主要包括被调查人员的基本信息、饮食、卫生、吸烟饮酒史、家族史等；实验室检查：抽取清晨空腹静脉血，采用日本奥林巴斯公司生产的OLYMPUS2700全自动生化分析仪检测血液生化指标，包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平。
1.3 血脂异常诊断标准 根据2010年中国血脂异常防治建议标准定义血脂异常诊断标准，TC≥6.22 mmol/L为高胆固醇血症；TG≥2.26 mmol/L为高甘油三酯血症；LDL-C≥4.14 mmol/L为低密度脂蛋白胆同醇血症；HDL-C≤1.04 mmol/L为高密度脂蛋白胆固醇血症，上述血脂指标有任何一项异常即判断为血脂异常[4]。
1.4 统计学处理 应用Epidata 3.02软件2人独立录入，建立数据库并进行核查、校准，使用SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，正态分布采用方差分析进行分析，非正态采用非参数检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 维吾尔族女性人群人口学特征 共调查31岁及以上维吾尔族女性常住居民2503例，平均年龄（40.84±8.45）岁。调查人群中31～40岁1444例，占57.7%：41～50岁719例，占28.70%；≥51岁340例，占13.6%。调查人群总TC、TG、HDL和LDL平均水平分别为（4.00±0.99）、（1.42±1.06）、（1.01±0.36）和（2.36±0.79）mmol/L，TG和总TC平均水平均未高于2010年中国血脂异常防治建议标准，但TG平均水平（1.42±1.06）mmol/L高于2010年我国成年女性平均水平（1.21±1.01）mmol/L，
总TC水平（4.00±0.99）mmol/L低于我国成年女性平均水平（4.03±1.07）mmol/L。
2.2 不同年龄段维吾尔族女性人群血脂水平 调查人群不同年龄段TG、TC水平随年龄增长均呈现上升趋势，51岁以上人群TC（4.47±1.12）mmol/L，TG（1.73±1.41）mmol/L远高于31～40岁组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.01），见表1。
2.3 不同年龄段血脂异常患病率分析 调查人群血脂异常患病率分别是31～40岁组11.50%（166/1444），41～50岁组20.45%（147/719），≥51岁组22.94%（78/340），人群血脂异常总患病率为15.62%（391/2503）。维吾尔族女性血脂异常患病率随年龄增加而增高（ 字2=45.16，P<0.01），这与该人群血脂水平分布趋势相同。
2.4 不同年龄段不同型别血脂异常患病率分
析 （1）维吾尔族女性TG异常率为14.66%，高TG异常患病率随着年龄的增加而增高，各组比较差异有统计学意义（ 字2=41.58，P<0.01）。（2）不同年龄段高TC异常率：维吾尔族女性高TC异
常率为2.24%，31～40岁为0.76%，41～50岁为3.20%，≥51岁为6.47%，高TC异常患病率随着年龄的增加而增高，各组比较差异统计学意义（ 字2=45.27，P<0.01）。（3）不同年龄段高TC+高TG（双高）患病率分析：调查人群双高患病率为1.28%，31～40岁为0.07%，41～50岁为1.95%，≥51岁为5.00%，两组比较差异有统计学意义（ 字2=56.59，P<0.01），见表2。
3 讨论
目前，心脑血管疾病已经严重威胁我国国民的健康，据全国第三次死因调查，前十位死亡原因中脑血管病与心脏病占到37.27%，在因慢性病引起的死亡中居于首位[5]。研究显示，2012年全国心脑血管病患病人数为2.9亿，死于心脑血管疾病占居民总死亡原因的41%[6]。2006年世界卫生组织公布的全球前五位疾病负担中，冠心病在女性中为第三位，而血脂异常是心血管疾病发生、发展的病理基础和重要危险因素[7-8]。根据《中国心血管病报告2006》报道，我国血脂异常患病率高达18.6%，已经成为重要的社会健康问题之一[9]。为了解新疆南疆喀什地区维吾尔族女性人群中血脂异常的流行病学特征，开展了此项工作。
本次调查结果显示，维吾尔族女性人群总TC平均水平为（4.00±0.99）mmol/L，TG平均水平（1.42±1.06）mmol/L。TG水平高于2010年我国成年女性平均水平（1.21±1.01）mmol/L，总TC水平低于我国成年女性平均水平（4.03±1.07）mmol/L[2]。提示维吾尔族女性人群TG水平偏高，高于全国水平，TG水平存在民族差异，这可能与维吾尔族日常饮食长期以面食、牛羊肉、乳制品为主，脂肪摄入量较高有关。同时维吾尔族女性人群TG、TC水平随年龄增长均呈现上升趋势，组间比较差异均有统计学意义（P<0.01），维吾尔族女性调查人群血脂水平的分布存在年龄差异，这与我国人群血脂水平流行病学特点一致[2]。
调查人群高TG或高TC血脂异常患病率分别是31～40岁组11.5%，41～50岁组20.45%，≥51岁组22.94%，人群血脂异常总患病率为15.62%。维吾尔族女性血脂异常患病率随年龄增加而增高（P<0.01），这与文献[10-13]报道一致。
维吾尔族女性TG异常患病率为14.66%，TC异常患病率率为2.24%，高TG和高TC异常患病率均随着年龄的增加而增高（P<0.01）；尤其维吾尔族50岁以上女性患病率较高，这可能与女性50岁以后已开始绝经有关，绝经后女性出现运动少、肥胖、内源性雌激素减少等现象。提示女性更年期后，血脂异常患病率上升明显，应该作为维吾尔族女性重点防治对象。不同年龄组高TC+高TG（双高）患病率为1.28%，31～40岁组为0.07%，41～50岁组为1.95%，≥51岁组为5.0%。 新疆维吾尔族女性人群血脂异常率处于较高水平，存在年龄差异，尤其维吾尔族50岁以上女性患病率较高，应当引起高度重视，调查研究发现血脂异常与高血压、超重肥胖、糖尿病等有着密切联系[14-16]。因此早期进行干预，对控制血脂异常的发生和发展，对有效预防心脑血管疾病都有重要意义[17-20]。
参考文献
[1]赵文华，张坚，由悦，等.中国18岁及以上人群血脂异常流行特点研究[J].中华预防医学杂志，2005，39（5）：306-310.
[2]李剑虹，米生权，李镒冲，等.2010年我国成年人血脂水平及分布特征[J].中华预防医学杂志，2012，46（7）：607-612.
[3]李亚鹏，马儒林，张眉，等.2010年新疆维吾尔族、哈萨克族及汉族成年人血脂异常的流行特点[J].中华预防医学杂志，2013，47（10）：949-953.
[4]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华高血压杂志，2010，18（1）：11-30.
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[6]卫生部心血管病防治中心.中国心血管病报告2012[S].北京：中国大自科全书出版社，2013.
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[8] He J，Gu D，Reynolds K，et al.Serum total and lipoprotein cholesterol levels and awareness treatment，and control of hypercholesterolemia in China[J].Circulation，2004，110（4）：405-411.
[9]国家“九五”科技攻关课题协作组.我国中年人群心血管病主要危险因素流行现状及从80年代初至90年代末的变化趋势[J].中华心血管病杂志，2001，29（2）：74-79.
[10]李巍，于飞，张朝霞.新疆和田地区维吾尔族居民血脂水平调查及分析[J].新疆医科大学学报，2007，30（7）：737-739.
[11]李妍，马儒林，郭恒，等.新疆北疆地区18岁及以上汉族人群血脂异常的调查分析[J].石河子大学学报（自然科学版），2011，29（3）：318-321.
[12] Danesh J，Collins R，Peto R.Lipoprotein （a）and coronary heart disease. Meta-analysis of prospective studies[J].Circulation.2000，102（10）：1082-1085.
[13] Pang R W，Tam s，Janus E D，et al.Plasma lipid，lipoprotein and apolipoprotein levels in a random population samples of 2875 Hong Kong Chinese adults and their implications （NCEP ATP-Ⅲ， 2001 guidelines） on cardiovascular reassessment[J].Athemsclemsis，2006，184（2）：438-445.
[14]蔡晓静，何希俊.中国人群血脂水平流行病学研究及中西医治疗概况[J].中国医学创新，2015，12（29）：152-156.
[15]王志会，王临虹，李镒冲，等.2010年中国60岁以上居民高血压和糖尿病及血脂异常状况调查[J].中华预防医学杂志，2012，46（10）：922-926.
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[17]赖亚新，李晨嫣，滕晓春，等.辽宁省城乡成年居民血脂异常患病率及其危险因素分析[J].中国医科大学学报，2012，41（2）：151-154.
[18]林丹，张丽，陈喜生，等.肥胖青少年与正常青少年在血糖、血脂等方面差异的研究[J].中国医学创新，2012，9（10）：103-104.
[19]苏健，向全永，吕淑荣，等.成年人体质指数、腰围与高血压、糖尿病和血脂异常的关系[J].中华疾病控制杂志，2015，19（7）：122-125.
[20]张晓红，李奇临.冀东油田体检人员体重指数与高血压病、高血脂和糖尿病的相关性分析研究[J].中国医学创新，2013，10（2）：39-40.
【关键词】 维吾尔族； 女性； 血脂水平； 调查
【Abstract】 Objective：To understand the epidemiological characteristics of dyslipidemia among the Uygur female population in Xinjiang region.Method：2503 Uygur women who were permanent residents were surveyed by cluster random sampling method.Questionnaires， physical examination and laboratory tests were conducted，fasting venous blood samples were used to test lipid levels，the Uygur women residents were given non-parametric test and chi-square test.Result： The levels of TG，TC，HDL and LDL were separately （4.00±0.99），（1.42±1.06），（1.01±0.36） and （2.36±0.79） mmol/L in the Uygur adult women.The prevalence of dyslipidemia（high TG or high TC） in the Uygur women were 15.62%，the prevalence of high TG，TC and TG+TC were separately 14.66%，2.24% and 1.28%，dyslipidemia prevalence increased with age，the differences were statistically significant
（ 字2=45.16，P<0.01）.Any age double high prevalence rate was significantly lower than that of pure high TC and TG， female Uygur population mainly to single type blood lipid abnormal.Conclusion：The prevalence of dyslipidemia was higher than the national average level，especially Uygur women over 50 years old，it suggests that the prevalence of dyslipidemia among post-menopausal women rise obviously，so more attention should be paid to the post-menopausal Uygur women on prevention of dyslipidemia in Xinjiang.
【Key words】 Uygur； Woman； Lipid levels； Investigation
First-author’s address：School of Medicine，Shihezi University，Shihezi 832002，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.19.039
目前我国心脑血管疾病已跃居发病和死亡第1位，而血脂异常是公认的动脉粥样硬化、高血压、心脑血管病的最主要危险因素之一。赵文华等[1]调查结果显示我国18岁及以上汉族人群血脂异常患病率为18.6%，女性为15.9%。李剑虹等[2]报道我国人群主要血脂成分存在明显的性别、年龄和地域差异。李亚鹏等[3]调查发现血脂水平还存在民族差异，过去对汉族的血脂水平调查较多，对少数民族的血脂水平的研究较少，而只针对女性的少数民族人群数据更少。因此，笔者就维吾尔族31岁及以上女性人群进行了血脂水平的流行病学调查，这为能够全面了解我国人群更为确切的血脂水平分布以及血脂异常患病率情况提供了重要的基线资料。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007-2008年在新疆伽师县夏普吐勒乡采取整群随机抽样方法，调查维吾尔族31岁及以上女性常住居民血脂异常患病情况，排除长期外出、流动人口。此次调查经过伦理委员会审查批准，共计调查2503例，所有调查对象均知情同意。 1.2 方法 采用统一调查表，由经过专业培训并通过考核的医学专业人员担任调查员，采取面对面讯问方式进行调查，现场调查采取严格的质量控制，调查前签署知情同意书。调查内容包括体格检查、调查问卷和血液大生化检查，体格检查：采用统一规范的方法重复测量血压、身高、体重、腰围、臀围等；调查问卷：主要包括被调查人员的基本信息、饮食、卫生、吸烟饮酒史、家族史等；实验室检查：抽取清晨空腹静脉血，采用日本奥林巴斯公司生产的OLYMPUS2700全自动生化分析仪检测血液生化指标，包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平。
1.3 血脂异常诊断标准 根据2010年中国血脂异常防治建议标准定义血脂异常诊断标准，TC≥6.22 mmol/L为高胆固醇血症；TG≥2.26 mmol/L为高甘油三酯血症；LDL-C≥4.14 mmol/L为低密度脂蛋白胆同醇血症；HDL-C≤1.04 mmol/L为高密度脂蛋白胆固醇血症，上述血脂指标有任何一项异常即判断为血脂异常[4]。
1.4 统计学处理 应用Epidata 3.02软件2人独立录入，建立数据库并进行核查、校准，使用SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，正态分布采用方差分析进行分析，非正态采用非参数检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 维吾尔族女性人群人口学特征 共调查31岁及以上维吾尔族女性常住居民2503例，平均年龄（40.84±8.45）岁。调查人群中31～40岁1444例，占57.7%：41～50岁719例，占28.70%；≥51岁340例，占13.6%。调查人群总TC、TG、HDL和LDL平均水平分别为（4.00±0.99）、（1.42±1.06）、（1.01±0.36）和（2.36±0.79）mmol/L，TG和总TC平均水平均未高于2010年中国血脂异常防治建议标准，但TG平均水平（1.42±1.06）mmol/L高于2010年我国成年女性平均水平（1.21±1.01）mmol/L，
总TC水平（4.00±0.99）mmol/L低于我国成年女性平均水平（4.03±1.07）mmol/L。
2.2 不同年龄段维吾尔族女性人群血脂水平 调查人群不同年龄段TG、TC水平随年龄增长均呈现上升趋势，51岁以上人群TC（4.47±1.12）mmol/L，TG（1.73±1.41）mmol/L远高于31～40岁组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.01），见表1。
2.3 不同年龄段血脂异常患病率分析 调查人群血脂异常患病率分别是31～40岁组11.50%（166/1444），41～50岁组20.45%（147/719），≥51岁组22.94%（78/340），人群血脂异常总患病率为15.62%（391/2503）。维吾尔族女性血脂异常患病率随年龄增加而增高（ 字2=45.16，P<0.01），这与该人群血脂水平分布趋势相同。
2.4 不同年龄段不同型别血脂异常患病率分
析 （1）维吾尔族女性TG异常率为14.66%，高TG异常患病率随着年龄的增加而增高，各组比较差异有统计学意义（ 字2=41.58，P<0.01）。（2）不同年龄段高TC异常率：维吾尔族女性高TC异
常率为2.24%，31～40岁为0.76%，41～50岁为3.20%，≥51岁为6.47%，高TC异常患病率随着年龄的增加而增高，各组比较差异统计学意义（ 字2=45.27，P<0.01）。（3）不同年龄段高TC+高TG（双高）患病率分析：调查人群双高患病率为1.28%，31～40岁为0.07%，41～50岁为1.95%，≥51岁为5.00%，两组比较差异有统计学意义（ 字2=56.59，P<0.01），见表2。
3 讨论
目前，心脑血管疾病已经严重威胁我国国民的健康，据全国第三次死因调查，前十位死亡原因中脑血管病与心脏病占到37.27%，在因慢性病引起的死亡中居于首位[5]。研究显示，2012年全国心脑血管病患病人数为2.9亿，死于心脑血管疾病占居民总死亡原因的41%[6]。2006年世界卫生组织公布的全球前五位疾病负担中，冠心病在女性中为第三位，而血脂异常是心血管疾病发生、发展的病理基础和重要危险因素[7-8]。根据《中国心血管病报告2006》报道，我国血脂异常患病率高达18.6%，已经成为重要的社会健康问题之一[9]。为了解新疆南疆喀什地区维吾尔族女性人群中血脂异常的流行病学特征，开展了此项工作。
本次调查结果显示，维吾尔族女性人群总TC平均水平为（4.00±0.99）mmol/L，TG平均水平（1.42±1.06）mmol/L。TG水平高于2010年我国成年女性平均水平（1.21±1.01）mmol/L，总TC水平低于我国成年女性平均水平（4.03±1.07）mmol/L[2]。提示维吾尔族女性人群TG水平偏高，高于全国水平，TG水平存在民族差异，这可能与维吾尔族日常饮食长期以面食、牛羊肉、乳制品为主，脂肪摄入量较高有关。同时维吾尔族女性人群TG、TC水平随年龄增长均呈现上升趋势，组间比较差异均有统计学意义（P<0.01），维吾尔族女性调查人群血脂水平的分布存在年龄差异，这与我国人群血脂水平流行病学特点一致[2]。
调查人群高TG或高TC血脂异常患病率分别是31～40岁组11.5%，41～50岁组20.45%，≥51岁组22.94%，人群血脂异常总患病率为15.62%。维吾尔族女性血脂异常患病率随年龄增加而增高（P<0.01），这与文献[10-13]报道一致。
维吾尔族女性TG异常患病率为14.66%，TC异常患病率率为2.24%，高TG和高TC异常患病率均随着年龄的增加而增高（P<0.01）；尤其维吾尔族50岁以上女性患病率较高，这可能与女性50岁以后已开始绝经有关，绝经后女性出现运动少、肥胖、内源性雌激素减少等现象。提示女性更年期后，血脂异常患病率上升明显，应该作为维吾尔族女性重点防治对象。不同年龄组高TC+高TG（双高）患病率为1.28%，31～40岁组为0.07%，41～50岁组为1.95%，≥51岁组为5.0%。 新疆维吾尔族女性人群血脂异常率处于较高水平，存在年龄差异，尤其维吾尔族50岁以上女性患病率较高，应当引起高度重视，调查研究发现血脂异常与高血压、超重肥胖、糖尿病等有着密切联系[14-16]。因此早期进行干预，对控制血脂异常的发生和发展，对有效预防心脑血管疾病都有重要意义[17-20]。
参考文献
[1]赵文华，张坚，由悦，等.中国18岁及以上人群血脂异常流行特点研究[J].中华预防医学杂志，2005，39（5）：306-310.
[2]李剑虹，米生权，李镒冲，等.2010年我国成年人血脂水平及分布特征[J].中华预防医学杂志，2012，46（7）：607-612.
[3]李亚鹏，马儒林，张眉，等.2010年新疆维吾尔族、哈萨克族及汉族成年人血脂异常的流行特点[J].中华预防医学杂志，2013，47（10）：949-953.
[4]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华高血压杂志，2010，18（1）：11-30.
[5]陈竺.全国第三次死因回顾抽样调查报告[S].北京：中国协和医科大学出版社，2008.
[6]卫生部心血管病防治中心.中国心血管病报告2012[S].北京：中国大自科全书出版社，2013.
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[8] He J，Gu D，Reynolds K，et al.Serum total and lipoprotein cholesterol levels and awareness treatment，and control of hypercholesterolemia in China[J].Circulation，2004，110（4）：405-411.
[9]国家“九五”科技攻关课题协作组.我国中年人群心血管病主要危险因素流行现状及从80年代初至90年代末的变化趋势[J].中华心血管病杂志，2001，29（2）：74-79.
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[12] Danesh J，Collins R，Peto R.Lipoprotein （a）and coronary heart disease. Meta-analysis of prospective studies[J].Circulation.2000，102（10）：1082-1085.
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