应用常规显像剂的一半剂量情况下，评价有序子集最大期望值法(OSEM)重建单光子门控心肌灌注(G－MPI)图像质量及其临床应用的可行性。
方法对可疑或确诊冠心病患者行G－MPI显像，在半剂量注射显像剂情况下分成常规25 s采集时间组和50 s倍增采集时间组。采集完毕后每组原始数据分别按滤波反投影(FBP)和OSEM重建分成两个亚组，每组图像按5分法评价图像质量、按左心室17节段5点放射性评分法评价显像剂分布，计算各组FBP和OSEM重建的图像质量评分、负荷或静息累积评分(SSS或SRS)，以及左心室射血分数(LVEF)并配对比较；计算并比较常规采集和倍增时间采集组OSEM重建图像的优质图像(4分)所占百分比。
结果半剂量注射显像剂采用25 s常规采集图像后，数据采用FBP重建图像评分差于OSEM重建(t＝－3.72，P<0.05)，放射性累积评分FBP组高于OSEM组(t＝2.22，P<0.05)，但在LVEF测定方面比较差异未见统计学意义(t＝0.97，P>0.05)；半剂量注射显像剂采用50 s倍增采集时间后，数据无论是FBP或OSEM重建，二者在图像评分、放射性分布累积评分和LVEF测定方面比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)；半剂量注射25 s采集OSEM重建和半剂量注射50 s采集OSEM重建的优质图像(图像评分为4分)所占比例比较差异未见统计学意义(χ2＝1.00，P>0.05)。
结论在半剂量注射情况下，SPECT G－MPI常规25 s采集时OSEM重建图像质量优于FBP重建，FBP重建会高估病变严重程度，而倍增时间采集后二者图像质量相当，在左室放射性分布累积评分和LVEF测量方面比较差异未见统计学意义。因此，G－MPI半剂量注射、常规时间采集、OSEM重建，能够在保证图像质量的前提下，无需增加采集时间，降低了患者辐射剂量，具有较好的临床应用可行性和价值。