【摘 要】
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目的探讨V型斜视伴斜肌功能异常的手术疗效。方法回顾性分析45例伴斜肌功能异常V型斜视患者的临床资料，检查手术前后原在位斜视角、上转25°与下转25°注视斜视角差别、眼球运动、斜肌功能及双眼视功能。手术原则减弱亢进的下斜肌或联合加强上斜肌、减弱协同肌或配偶肌，水平斜视按原在位矫正。随访时间2个月至2年，平均（6.7±3.23）月。结果45例伴斜肌异常V型斜视，术后眼位总正位率91.11%，V征均消失
【机 构】
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719000 陕西榆林，榆林市中医医院眼科医院,100044 北京，北京大学人民医院眼科中心
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目的探讨V型斜视伴斜肌功能异常的手术疗效。
方法回顾性分析45例伴斜肌功能异常V型斜视患者的临床资料，检查手术前后原在位斜视角、上转25°与下转25°注视斜视角差别、眼球运动、斜肌功能及双眼视功能。手术原则减弱亢进的下斜肌或联合加强上斜肌、减弱协同肌或配偶肌，水平斜视按原在位矫正。随访时间2个月至2年，平均（6.7±3.23）月。
结果45例伴斜肌异常V型斜视，术后眼位总正位率91.11%，V征均消失，术后下斜肌功能均有明显改善；下斜肌非对称减弱组16例垂直斜视角术后得到明显改善，与术前相比，差异具有统计学意义（P <0.01）。术后25.58%新获得了近立体视，总体达74.42%。术前近立体视损害，V型内斜组明显高于V型外斜组；术后近立体视恢复，V型外斜组明显早于V型内斜组，差异均具有统计学意义（P <0.05）。
结论V型斜视伴斜肌功能异常者，双侧下斜肌亢进程度相近行双下斜肌对称减弱术效果好；双侧下斜肌亢进程度不相等，宜选择下斜肌非对称减弱上下斜肌手术，术后可能仍存在残留垂直斜视；V型内斜较V型外斜更易损害视功能，术后视功能恢复V型外斜视组明显早于V型内斜视组。
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