阴道炎的自我鉴别与治疗

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  阴道炎是妇科常见疾病,由于病因不同大致分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎及非特异性阴道炎等。根据异常白带及阴道瘙痒感两大症状特点,患者通常可以对阴道炎进行自我鉴别并治疗。
  滴虫性阴道炎的白带为黄白色泡沫状稀薄液体,或为黄绿色泡沫脓性液体,有一股酸臭味,外阴及阴道除瘙痒外,有时还有虫爬感:霉菌性阴道炎的白带并不太多,是乳酪状小凝块或豆腐渣样改变,外阴或阴道的瘙痒感更为强烈且常伴刺痛感;老年性阴道炎的白带常带血性,如若合并化脓性细菌感染则白带会变得黄绿而粘稠,具臭味,外阴及阴道偶有瘙痒及烧灼感;非特异性阴道炎的白带多为白色稀面糊状。有特殊的鱼腥臭味,常因合并滴虫、霉菌等感染而发生外阴瘙痒、阴道烧灼感及性交痛等现象。
  辨因施治是治疗阴道炎的关键。滴虫性阴道炎用灭滴灵口服,每次250毫克,每日3次,同时每次将0.5克的片剂一片,塞入阴道,10天为一疗程,一疗程无效,间隔4~6周可再重复一疗程。霉菌性阴道炎用制霉菌素(冰硼散亦可)一片,每晚塞入阴道,10天为一疗程,或用10%龙胆紫涂抹阴道壁,为了改变阴道的酸性环境,协调菌群平衡,可用2~4%苏打水冲洗阴道,每日1次,5~10天为一疗程。制霉菌素在肠道不容易吸收,因此不主张口服。老年性阴道炎口服乙菧酚,1毫克一次服完,另外用0.5%醋酸灌洗阴道,每日一次。非特异性阴道炎口服灭滴灵,每次250毫克,每日3次,每晚用1:5000高锰酸钾溶液坐浴15分钟,然后将10%大蒜药液浸纱布塞阴道。
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