【摘 要】
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目的 探讨动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的可行性和疗效.方法 回顾性分析首都医科大学寅武医院血管外科白2002年1月至2010年12月针对颈动脉硬化性狭窄患者施行的126例颈动脉
【机 构】
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首都医科大学宣武医院血管外科 首都医科大学血管外科研究所,首都医科大学宣武医院血管超声科
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目的 探讨动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的可行性和疗效.方法 回顾性分析首都医科大学寅武医院血管外科白2002年1月至2010年12月针对颈动脉硬化性狭窄患者施行的126例颈动脉内膜剥脱术(CEA).其中男92例,女34例,平均年龄65.5岁(48～75岁)；脑梗死后遗症25例,有脑缺血症状69例,无症状32例；术中62例行经颅多普勒超声(TCD)监测；颈动脉阻断后脑血流速度下降＞50％的5例患者采用了动脉转流管；64例患者未行术中TCD监测,均采用了动脉转流管；术中22例分别采用了自体或人工血管补片成形,2例同时行颈-锁骨下动脉人工血管旁路术.术中术后采用控制血压、颈动脉压迫等方法防止颅内过度灌注.结果 所有手术均获成功,无围手术期死亡.全部有症状患者及部分脑梗死后遗症患者均有不同程度改善,术后伸舌偏斜10例,2周内恢复8例.随访118例,平均随访时间46.5个月(6～96个月),2例舌偏有改善；2例颈动脉重度狭窄,行支架成形术；4例颈动脉中度狭窄,继续随访；死亡7例,包括2例脑梗死.结论 CEA治疗颈动脉狭窄成功率高,疗效可靠.术中TCD监测利于防止脑缺血及颅内过度灌注；术中应根据患者具体情况采用动脉转流管和动脉补片成形.
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