目的研究百草枯中毒后外周血CD4~+T细胞PD-1/PD-L1信号通路的表达及其对T细胞免疫的影响。方法收集2017-06～2018-06我院收治的百草枯中毒急性期患者30例(口服20%百草枯溶液10-30 ml),选取同时期本院健康体检者30例为对照组。以中毒后24,72,120 h为观察点,流式细胞术检测外周血CD4~+T细胞PD-1、PD-L1阳性率,Western blot法检测外周血单个核细胞PD-1、PD-L1蛋白表达,酶联免疫吸附法检测血清TNF-ɑ和IL-10浓度。结果中毒组CD4~+T细胞PD-1阳性率在中毒后24,72 h均高于对照组(均P <0. 01),PD-L1阳性率在各观察点均高于对照组(均P <0. 05);蛋白免疫印迹实验结果显示:外周血单个核细胞PD-1、PD-L1蛋白表达在各观察点较对照组均明显升高(均P <0. 05);与对照组比较,血清TNF-ɑ及IL-10水平在中毒后24 h(P <0. 05)、72 h(P <0. 05)明显升高,但中毒后120 h差异无统计学意义(P>0. 05)。结论百草枯中毒后外周血CD4~+T淋巴细胞PD-1/PD-L1信号通路明显激活,抑制CD4~+T细胞分泌炎性细胞因子,在百草枯中毒后免疫反应中发挥了一定的作用。