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目的 探讨自发性出血性转化(HT)对急性脑梗死患者预后的影响.方法 根据CT和(或)MRI所见,将连续入院首次发作的136例颈内动脉系统急性脑梗死患者分为无HT组(96例)、出血性脑梗死(HI)组(38例)和脑实质血肿(PH)组(2例,因例数少,未进行统计分析).无HT组和HI组治疗措施相同.于治疗前后进行国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定,观察各组临床疗效的差异.结果 无HT组与HI组入院时NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后14d,无HT组MHSS评分降低值显著低于HI组[(6.76±5.42)分比(9.88±3.36)分](P＜0.05).无HT组临床总有效率为58.33%(56/96),显著低于HI组的68.42%(26/38)(P<0.05).治疗后90 d,无HT组Barthel指数显著低于HI组[(60.6±6.8)分比(82.5±5.6)分](P<0.05).结论 急性脑梗死患者发生自发性HI时,不会使病情恶化,与无HT患者相比,预后相对良好。