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摘 要：目的：进一步研究急性百草枯中毒患者血液净化护理措施。方法：收集了2010年3月-2011年3月我院收治的80例百草枯中毒患者临床资料进行详细研究，对患者进行血液净化治疗。将上述患者随机分为两组，对照组患者常规中毒护理，给予治疗组患者全面的血液净化护理。结果：治疗组治疗有效率（82.5%）显著高于对照组（62.5%），p<0.05，具有差异统计学意义。结论：给予急性百草枯中毒患者血液净化全面、综合护理，能显著提高治疗有效性，提高预后治疗。
关键词：急性；百草枯；中毒；血液净化；护理
百草枯作为第二大除草剂，具有触杀特性以及非选择性，是一种强效除草剂，被广泛应用在作物摧枯、园艺除草等方面【1】。近年来，随着农业工作的广泛开展，百草枯中毒的发生率呈现逐渐上升趋势，主要是工业工作人员在农药使用过程中摄入农药，进而出现恶心、头晕等症状，患者死亡率较高【2】。对于急性百草枯中毒患者的积极救治以及护理，对于提高患者存活率具有重要意义。为了进一步研究急性百草枯中毒患者血液净化护理措施，笔者收集了2010年3月-2011年3月我院收治的80例百草枯中毒患者临床资料进行详细研究，研究分析如下：
1资料与方法
1.1临床资料
收集了2010年3月-2011年3月我院收治的80例百草枯中毒患者临床资料进行详细研究，其中，32例男，48例女，患者年龄在15-76岁之间，平均年龄为（49.5±3.4岁）。上述患者均存在误服或摄入百草枯历史，剂量在10-150ml之间。患者均出现呼吸困难、呕吐等症状。将上述患者随机分为两组，40例对照组，40例治疗组，两组患者在性别、年龄、中毒程度等方面无显著差异性，p>0.05.
1.2方法
上述患者在进行洗胃、纠正电解质平衡、机械通气治疗等基础上，给予血液净化治疗。43例患者接受血液灌注治疗，20例患者接受血液透析联合血液灌流治疗，17例患者接受连续血液净化治疗。在此基础上给予对照组患者常规中毒护理，给予治疗组患者全面的血液净化护理，具体护理方式如下：
1.2.1血液净化前护理
加强与患者交流，建立良好的护患关系，赢得患者信任，给予患者更多的鼓励与帮助，对患者进行全面心理评估。详细向患者及其家属介绍血液净化治疗的必要性以及有效性，提高患者治疗依从性。并进行相应的术前准备，做好血电解质、血常规等常规检验。
1.2.2血液净化过程中护理
动态监测患者生命体征，观察瞳孔、意识、皮肤等变化，详细记录各项信息，为医生提供全面信息。尤其加强患者血压监测，警惕发生低血压【3】。
维护血管通路，建立良好的血液循环通路，保障灌流顺利进行。上述患者均选择双腔静脉通路，保障足够血液灌注。密切观察导管有无吸壁、折管、渗血等现象，加强导管护理。及时关注肝抗凝素的使用情况，如果出现颜色变暗、血凝块等现象，需要及时调整剂量。
1.2.3血液净化后护理
预防感染以及出血。在吸附毒物的过程中，患者会丢失大量的有用物质，进而导致患者短期内免疫力下降。留置静脉管会加重感染发生几率。因此，在严格执行无菌操作基础上，及时更换穿刺处敷料，保持干燥。做好病房消毒工作。
加强呼吸道护理，该疾病患者很容易出现充血水肿、分泌物增加等情况，严重影响患者呼吸，容易发生呼吸衰竭。应密切关注患者血氧饱和度、呼吸频率等，及时采用呼吸机辅助呼吸，指导患者正确吸痰，定期帮助患者翻身扣背，严格执行医嘱给予糜蛋白酶、地塞米松、氨茶碱等，促进排出痰液【4】。
心理护理，加强与患者交流沟通，拉近与患者距离，针对患者个人心理情况，实施针对性心理护理，多使用安慰性、鼓励性语言，及时排解患者心理障碍。加强对患者的关心、关爱，用真心赢得患者的支持，多给予患者精神上、生活上的帮助，积极调动家属共同参与患者护理中来，使患者感受更多温暖，提高治疗依从性，早日康复。
饮食护理，反复洗胃、禁食、导泻等操作，会导致患者肠液、胃液的大量流失。因此，加强饮食护理非常重要，及时补充营养，预防负氮平衡，多摄入脂肪乳与氨基酸，给予高维生素、高能量流质饮食，制定个性化饮食护理方案。
1.3观察指标
治愈：临床症状消失，CT检查无异常纹理。有效：患者临床症状大幅度改善，呼吸道轻微症状，CT检查间质变化。无效：症状恶化或死亡。
1.4统计学方法
2结果
治疗组治疗有效率（82.5%）显著高于对照组（62.5%），p<0.05，具有差异统计学意义。详细情况见表1.
3讨论
百草枯进入有机体后吸收非常快，进入血液后随着血液流动迅速分散到身体各个组织，有机体组织回血慢，病程发展比较快，患者会因多器官衰竭导致死亡。通过血液净化治疗，能够迅速将毒物排出，并最大限度降低对组织的损害【5】。比如说，可以通过炭肾有效将血液中的百草枯吸附干净，还可以排除内毒素、胆红素等毒素以及炎性细胞，尽快患者中毒症状。血液净化治疗，需要全面的、高质量的综合性护理配合，进而全面提高患者救治成功率，阻断重要的中毒环节。通过本文研究证实，治疗组治疗有效率（82.5%）显著高于对照组（62.5%），p<0.05，具有差异统计学意义。提示百草枯急性中毒血液净化治疗中，综合性护理的重要性。
综上所述，给予急性百草枯中毒患者血液净化全面、综合护理，能显著提高治疗有效性，提高预后治疗，值的进一步研究推广。
参考文献：
[1]招婷，梁燕萍.血液灌流救治急性百草枯中毒的疗效观察及护理[J].现代护理，2006，12（14）：1299-1300.
[2]刘海英，展晖.百草枯中毒患者心肌酶活力变化及意义[J].中国急救医学，2006，26（4）：308-3091.
[3]常美.血液净化治疗百草枯中毒的临床护理[J].实用临床医药杂志（护理版），2008，4（2）：39-40.
[4]鲁新，郭伟，刘航星.血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒临床观察[J].中国误诊学杂志，2006，6（4）：650-651.
[5]徐绸，张锡刚，杨晓，等. 丁酰胆碱酯酶对急性有机磷农药中毒的诊断意义[J].中国危重病急救医学，2010，22（4）：193-194.
关键词：急性；百草枯；中毒；血液净化；护理
百草枯作为第二大除草剂，具有触杀特性以及非选择性，是一种强效除草剂，被广泛应用在作物摧枯、园艺除草等方面【1】。近年来，随着农业工作的广泛开展，百草枯中毒的发生率呈现逐渐上升趋势，主要是工业工作人员在农药使用过程中摄入农药，进而出现恶心、头晕等症状，患者死亡率较高【2】。对于急性百草枯中毒患者的积极救治以及护理，对于提高患者存活率具有重要意义。为了进一步研究急性百草枯中毒患者血液净化护理措施，笔者收集了2010年3月-2011年3月我院收治的80例百草枯中毒患者临床资料进行详细研究，研究分析如下：
1资料与方法
1.1临床资料
收集了2010年3月-2011年3月我院收治的80例百草枯中毒患者临床资料进行详细研究，其中，32例男，48例女，患者年龄在15-76岁之间，平均年龄为（49.5±3.4岁）。上述患者均存在误服或摄入百草枯历史，剂量在10-150ml之间。患者均出现呼吸困难、呕吐等症状。将上述患者随机分为两组，40例对照组，40例治疗组，两组患者在性别、年龄、中毒程度等方面无显著差异性，p>0.05.
1.2方法
上述患者在进行洗胃、纠正电解质平衡、机械通气治疗等基础上，给予血液净化治疗。43例患者接受血液灌注治疗，20例患者接受血液透析联合血液灌流治疗，17例患者接受连续血液净化治疗。在此基础上给予对照组患者常规中毒护理，给予治疗组患者全面的血液净化护理，具体护理方式如下：
1.2.1血液净化前护理
加强与患者交流，建立良好的护患关系，赢得患者信任，给予患者更多的鼓励与帮助，对患者进行全面心理评估。详细向患者及其家属介绍血液净化治疗的必要性以及有效性，提高患者治疗依从性。并进行相应的术前准备，做好血电解质、血常规等常规检验。
1.2.2血液净化过程中护理
动态监测患者生命体征，观察瞳孔、意识、皮肤等变化，详细记录各项信息，为医生提供全面信息。尤其加强患者血压监测，警惕发生低血压【3】。
维护血管通路，建立良好的血液循环通路，保障灌流顺利进行。上述患者均选择双腔静脉通路，保障足够血液灌注。密切观察导管有无吸壁、折管、渗血等现象，加强导管护理。及时关注肝抗凝素的使用情况，如果出现颜色变暗、血凝块等现象，需要及时调整剂量。
1.2.3血液净化后护理
预防感染以及出血。在吸附毒物的过程中，患者会丢失大量的有用物质，进而导致患者短期内免疫力下降。留置静脉管会加重感染发生几率。因此，在严格执行无菌操作基础上，及时更换穿刺处敷料，保持干燥。做好病房消毒工作。
加强呼吸道护理，该疾病患者很容易出现充血水肿、分泌物增加等情况，严重影响患者呼吸，容易发生呼吸衰竭。应密切关注患者血氧饱和度、呼吸频率等，及时采用呼吸机辅助呼吸，指导患者正确吸痰，定期帮助患者翻身扣背，严格执行医嘱给予糜蛋白酶、地塞米松、氨茶碱等，促进排出痰液【4】。
心理护理，加强与患者交流沟通，拉近与患者距离，针对患者个人心理情况，实施针对性心理护理，多使用安慰性、鼓励性语言，及时排解患者心理障碍。加强对患者的关心、关爱，用真心赢得患者的支持，多给予患者精神上、生活上的帮助，积极调动家属共同参与患者护理中来，使患者感受更多温暖，提高治疗依从性，早日康复。
饮食护理，反复洗胃、禁食、导泻等操作，会导致患者肠液、胃液的大量流失。因此，加强饮食护理非常重要，及时补充营养，预防负氮平衡，多摄入脂肪乳与氨基酸，给予高维生素、高能量流质饮食，制定个性化饮食护理方案。
1.3观察指标
治愈：临床症状消失，CT检查无异常纹理。有效：患者临床症状大幅度改善，呼吸道轻微症状，CT检查间质变化。无效：症状恶化或死亡。
1.4统计学方法
2结果
治疗组治疗有效率（82.5%）显著高于对照组（62.5%），p<0.05，具有差异统计学意义。详细情况见表1.
3讨论
百草枯进入有机体后吸收非常快，进入血液后随着血液流动迅速分散到身体各个组织，有机体组织回血慢，病程发展比较快，患者会因多器官衰竭导致死亡。通过血液净化治疗，能够迅速将毒物排出，并最大限度降低对组织的损害【5】。比如说，可以通过炭肾有效将血液中的百草枯吸附干净，还可以排除内毒素、胆红素等毒素以及炎性细胞，尽快患者中毒症状。血液净化治疗，需要全面的、高质量的综合性护理配合，进而全面提高患者救治成功率，阻断重要的中毒环节。通过本文研究证实，治疗组治疗有效率（82.5%）显著高于对照组（62.5%），p<0.05，具有差异统计学意义。提示百草枯急性中毒血液净化治疗中，综合性护理的重要性。
综上所述，给予急性百草枯中毒患者血液净化全面、综合护理，能显著提高治疗有效性，提高预后治疗，值的进一步研究推广。
参考文献：
[1]招婷，梁燕萍.血液灌流救治急性百草枯中毒的疗效观察及护理[J].现代护理，2006，12（14）：1299-1300.
[2]刘海英，展晖.百草枯中毒患者心肌酶活力变化及意义[J].中国急救医学，2006，26（4）：308-3091.
[3]常美.血液净化治疗百草枯中毒的临床护理[J].实用临床医药杂志（护理版），2008，4（2）：39-40.
[4]鲁新，郭伟，刘航星.血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒临床观察[J].中国误诊学杂志，2006，6（4）：650-651.
[5]徐绸，张锡刚，杨晓，等. 丁酰胆碱酯酶对急性有机磷农药中毒的诊断意义[J].中国危重病急救医学，2010，22（4）：193-194.