微小单孢菌脑膜炎一例

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病例介绍患者,男,58岁,厨余垃圾清理员,因“牙痛、腹泻后头痛、颈痛、发热3个月余”于2021年3月18日到首都医科大学宣武医院(以下简称“我院”)就诊.患者入院3个月余前出现牙痛和腹泻,未就诊服药;出现上述症状5d后患者出现头痛、颈部剧烈疼痛、无规律发热,体温最高40℃,无抽搐、精神行为异常、意识障碍及肢体偏瘫等不适,就诊于当地医院神经内科,体格检查主要阳性体征为脑膜刺激征,经腰椎穿刺脑脊液检查见白细胞及蛋白明显增高(白细胞1657×106/L;白细胞分类:单核15%,多核85%;蛋白2.45 g/L,糖0.24 mmol/L,氯104.2 mmol/L),二代测序结果提示微小单胞菌(序列数:89),无菌体液细菌培养示无细菌生长.
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