【摘 要】
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目的 探讨急诊床旁针对创伤的重点超声评估(focused assessment with sonography for trauma,FAST)技术结合区域脏器重点超声检查在腹部闭合性创伤患者中的应用价值. 方法 我院急诊科内行床旁超声检查的腹部闭合性创伤患者237例.对于血流动力学不稳定或伴有重型颅脑损伤患者,FAST筛查后立即结束超声检查；对于生命体征平稳的患者,FAST筛查后根据致伤机制、致
【机 构】
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目的 探讨急诊床旁针对创伤的重点超声评估(focused assessment with sonography for trauma,FAST)技术结合区域脏器重点超声检查在腹部闭合性创伤患者中的应用价值. 方法 我院急诊科内行床旁超声检查的腹部闭合性创伤患者237例.对于血流动力学不稳定或伴有重型颅脑损伤患者,FAST筛查后立即结束超声检查；对于生命体征平稳的患者,FAST筛查后根据致伤机制、致伤的外力作用部位及方向、患者腹部症状与体征确定重点扫查区域,对相应脏器进行创伤检查.以手术及CT扫描结果作为金标准与超声检查结果进行比较. 结果 (1)FAST技术对于腹腔脏器破裂伤、需紧急手术的腹腔脏器破裂伤所至腹腔积液的诊断敏感度分别为79.3％、100％；FAST技术总的特异度为98.2％,阳性预测值93.9％,阴性预测值为86.7％.(2)区域脏器重点超声检查单脏器损伤超声诊断符合率为91.2％；多脏器损伤超声诊断符合率为63.6％；漏诊以挫伤及脏器细小裂伤为主. 结论 FAST技术可快速筛查需紧急处理的腹腔脏器破裂导致血流动力学不稳定的患者.区域脏器重点超声检查可提高脏器损伤诊断符合率,减少漏诊。
其他文献
目前,临床上因高空坠落、交通伤等导致的腹部严重创伤患者越来越多,而这种突发、严重的伤情往往会导致患者强烈的心理应激、个体心理健康水平下降,患者易出现焦虑、抑郁、愤怒等负性情绪,严重影响术后康复[1-2].因此,术后及时的心理干预尤为重要.笔者就个性化心理干预对腹部创伤患者术后康复的影响进行探讨。
腹部闭合性胰十二指肠损伤少于其他脏器,若遗漏则发生并发症,甚至死亡.自Salyer和McClelland[1]首次报告胰十二指肠切除治疗创伤以来,此术式已是挽救严重胰十二指肠损伤患者生命的有效措施,然而重建胆肠和胰肠延续性的步骤复杂且困难.笔者采用简化胰十二指肠切除治愈复杂闭合性胰十二指肠损伤1例.现报告如下。
目的 探讨应用股骨头、干三维互动复位技术治疗难复位性股骨颈骨折的效果.方法 选择2011年6月-2013年7月收治的40例难复位性股骨颈骨折患者(研究组),术中应用股骨头、干三维互动技术进行骨折闭合复位,用3枚空心螺钉固定.术后摄股骨颈正、侧位X线片,根据Garden指数评估股骨颈骨折复位质量,根据髋关节Harris评分标准评估患髋功能恢复情况.同时回顾性分析2008年1月-2010年12月采用切
目的 探讨双侧股骨干骨折致伤机制、损伤特点,以制订正确的早期治疗策略.方法 2009年12月-2012年6月收治双侧股骨干骨折患者25例,其中男18例,女7例;年龄17 ～40岁,平均31.2岁.致伤原因:交通伤19例,重物砸伤6例.闭合性骨折47侧,开放性骨折3侧.32侧股骨干骨折行髓内钉固定,18侧行钢板固定.记录患者ISS、血常规和血液生化指标、住院期间应用血液及血浆数量及患者住院时间. 结
皮肤的附属结构主要包括毛囊、汗腺和皮脂腺.但就皮肤的功能和外观而言,皮肤还具有肤色(色素)、感觉(神经)和免疫功能(如Langerhans细胞)等.皮肤深层组织及其附属结构一旦遭受破坏,难以完全再生.传统的治疗手段也只是修复皮肤的最基本功能,而对如何进一步恢复全层皮肤的结构和功能,尤其是附属器官的再生仍是难点.组织工程皮肤(tissue-engineered skin,TES)的出现为皮肤缺损的治
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目的 探讨携带指动脉的指背岛状皮瓣推进转移修复指腹缺损的手术方法和临床效果. 方法 选择2007年10月-2011年7月收治的36例(43指)指腹软组织缺损患者,其中男25例(30指),女11例(13指);年龄12 ～62岁,平均34.5岁.致伤原因:压砸伤19例(22指),挤压伤13例(16指),切割伤4例(5指).示指11指,中指18指,环指9指,小指5指.创面均有骨外露,缺损面积最小1.2
近些年来,随着交通及工业的不断发展,严重的、高能量的损伤日益增多.骨盆骨折不论其发生率和严重性都明显增加,越来越多的骨科医师开始关注骨盆骨折的治疗.据报道,骨盆骨折的发病率大概在每年20.0～35.2/10万,占骨关节损伤的1％～3％,其中30％～50％为不稳定骨折[1].骨盆骨折多由高能量损伤引起,虽然在骨与关节损伤中占少数,但死亡率却高达5％ ～ 20％,致残率为1.9％ ～36.6％.因此,
目的 研究杂交Debranching技术在创伤性主动脉弓破裂合并假性动脉瘤中的应用效果. 方法 选择2011年6月—2013年6月收治的3例创伤性主动脉弓破裂合并假性主动脉瘤患者的临床资料,分析杂交Debranching技术在治疗创伤性主动脉弓破裂合并假性主动脉瘤患者的临床特点及治疗方式,术后1周,3,6,12个月及每年随访超声或CT血管成像(computed tomography angiogr
人脑的皮层静脉缺少中膜,而且没有静脉瓣,硬脑膜静脉窦一旦受压闭塞或血栓形成,将引起静脉血回流受阻、血液逆流,导致广范静脉性脑梗死[1].颅脑外伤所致的硬膜外血肿可压迫硬脑膜静脉窦使其闭塞或形成血栓.其引发的症状较为隐匿且多样,易被漏诊、误诊[2-4].即使开颅手术清除硬膜外血肿,解除硬脑膜静脉窦受压,患者也可能因脑梗死或颅内压增高等继发病理改变而预后不良[5].因此,笔者对硬膜外血肿致硬脑膜静脉窦