【摘 要】
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目的观察靶控输注(TCI)不同浓度芬太尼和应激的关系,研究TCI的准确性.方法30例拟在全麻下行腹部手术的病人,随机分为3组,每组10例,Ⅰ组和Ⅱ组芬太尼TCI效应室目标浓度分别设
【机 构】
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北京大学人民医院麻醉科,北京大学人民医院药剂科
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目的观察靶控输注(TCI)不同浓度芬太尼和应激的关系,研究TCI的准确性.方法30例拟在全麻下行腹部手术的病人,随机分为3组,每组10例,Ⅰ组和Ⅱ组芬太尼TCI效应室目标浓度分别设定为2、4 ng/ml,Ⅲ组人工推注芬太尼3μg/kg.分别于入室时(T0)、诱导后意识消失时(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、插管后10min(T4)、切皮时(T5)、探查腹腔时(T6)时记录呼吸、循环力学变化,并于T0、T2、T4、T5时点取血浆检测芬太尼浓度及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和血糖(BG)浓度.结果Ⅲ组在T1时的收缩压及平均动脉压较其它两组低(P＜0.05);T2时Ⅲ组心率较基础值明显升高(P＜0.01);三组病人的血浆E、NE、BG均在正常值范围内;靶控芬太尼的预测误差绝对值中位数MDAPE=23.78%,预测误差中位数MDPE=-10.26%.结论芬太尼效应室TCI目标浓度2 ng/ml以上即可有效地预防气管插管及切皮时的应激反应.同人工推注相比,TCI在循环动力学方面更加平稳.
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