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观察分子靶标指导下个体化治疗与长春瑞滨治疗表皮生长因子受体(EGFR)野生型的老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。
方法2010年6月至2012年10月福建省肿瘤医院经病理确诊且为EGFR野生型的86例老年晚期NSCLC患者，其中男69例，女17例，年龄70～83岁。通过SPSS 16.0软件随机程序按照1∶1的比例随机分为两组，分子靶标指导下个体化治疗43例(研究组)，根据肿瘤组织核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、核苷酸还原酶调节因子1(RRM1)、Ⅲ型β－微管蛋白及胸苷酸合成酶(TS)的表达情况给予顺铂、吉西他滨、紫杉醇、培美曲塞单药方案化疗。对照组43例，给予长春瑞滨25 mg/m2第1天、第8天，每21天为1个周期单药方案化疗。
结果研究组和对照组的无进展生存期分别为4.0个月(95%CI为3.1～4.9)和3.0个月(95%CI为2.4～3.6)，两组比较差异有统计学意义(χ2＝4.750，P＝0.029)。客观有效率分别为23%(10/43)和19%(8/43)，差异无统计学意义(χ2＝0.281，P＝0.596)，疾病控制率分别为79%(34/43)和77%(33/43)，差异无统计学意义(χ2＝0.068，P＝0.795)，两组的中位生存期分别为8.3和7.5个月，差异无统计学意义(χ2＝0.756，P＝0.385)。研究组和对照组不良反应相似，主要为血液学毒性、恶心、呕吐、脱发、关节肌肉酸痛及乏力等，多为Ⅰ、Ⅱ级不良反应，两组均无药物治疗相关死亡病例。
结论分子靶标指导下个体化治疗EGFR野生型的老年晚期NSCLC患者与对照组相比，无进展生存期延长，客观有效率、疾病控制率和生存期未明显提高，值得临床进一步研究。