【摘 要】
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目的 探讨临床药师参与房颤患者华法林抗凝管理的成效.方法 收集2016年6月至2018年6月被心血管科收治,且明确诊断为非瓣膜房颤患者,使用华法林抗凝治疗的180例患者,将其随机
【机 构】
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浙江省嘉兴市第二医院内科,嘉兴,314000;浙江省嘉兴市第二医院药学部,嘉兴,314000;温州医科大学药学院临床药学系,温州,325035
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目的 探讨临床药师参与房颤患者华法林抗凝管理的成效.方法 收集2016年6月至2018年6月被心血管科收治,且明确诊断为非瓣膜房颤患者,使用华法林抗凝治疗的180例患者,将其随机分为临床药师管理的干预组86例和传统抗凝管理的对照组94例,进行抗凝管理的评价分析.结果 患者首次国际标准化比值(INR)达标率干预组为89.5％,对照组为86.2％,P＞0.05.干预组与对照组末次INR达标率分别为68.6％和52.1％,人均达标次数分别为9.97±3.02和6.05 +4.02,治疗窗内时间(TTR)分别为(68.47±11.66)％和(55.82±17.60)％,干预组明显优于对照组,P＜0.05.干预组与对照组发生栓塞事件分别有11例与16例,差异无统计学意义;发生的出血事件分别为4例与8例,差异无统计学意义.干预组INR≥5的例数为3例,对照组12例,P＜0.05.干预组依从性低的患者比例为0,依从性高的患者比例为52.32％;对照组依从性低的患者比例为9.57％,依从性高的患者比例为26.60％.干预组患者依从性优于对照组,差异有统计学意义.结论 临床药师参与华法林抗凝治疗可提高后期INR达标率、达标次数及TTR,改善患者依从性,有助于提升华法林治疗的有效性和安全性.
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