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目的:探讨基于宝石能谱CT血管造影技术评估血清MMP-9、hs-CRP及Lp-PLA2水平与冠状动脉斑块性质的关系.方法:回顾性分析本院2018年1月～2019年7月91例冠心病患者临床资料,所有患者均先后通过宝石能谱CT血管造影技术检查确定斑块性质,并检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量,分析血清指标与冠状动脉斑块性质的关系.结果:本组91例冠心病患者,宝石能谱CT扫描结果显示包括混合斑块35例,钙化斑块26例,软斑块30例;软斑块扫描CT值低于混合斑块,混合斑块低于钙化斑块;软斑块血清MMP-9、hs-CRP、Lp-PLA2水平高于混合斑块,混合斑块高于钙化斑块;宝石能谱CT扫描CT值与血清Lp-PLA2、hs-CRP、MMP-9水平呈负相关;血清MMP-9、hs-CRP、Lp-PLA2联合检测评估软斑块与混合斑块以及钙化斑块与混合斑块ROC曲线下面积分别为0.880、0.892,高于单独Lp-PLA2判断曲线下面积0.786、0.766,高于单独hs-CRP判断曲线下面积0.750、0.790,高于单独MMP-9判断曲线下面积0.708、0.747.结论:钙化斑块患者血清Lp-PLA2、hs-CRP、MMP-9水平低于软斑块,血清指标与斑块性质具有密切关系,可作为斑块性质的评估指标.