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目的
探讨不同护理方案对降低高龄股骨颈骨折患者压疮及舒适度的影响。
方法回顾性分析骨外科收治的96例股骨颈骨折患者，随机分为对照组与观察组，每组48例。所有患者均接受骨水泥型人工股骨头置换术。对照组采取常规护理方案，包括密切观察病情及皮肤受压部位，建立床头翻身记录卡，每2～4 h翻身一次，行最大限度的身体移动；严格床边交接班；保障足够营养摄入，给予低盐低脂、高蛋白及高维生素饮食，保持机体清洁干燥等。观察组实施全程预见性个体化护理，术前及时了解患者心理动态，实施针对性心理护理，术前1 h对手术过程中受压部位实施润滑擦拭护理；术中根据患者舒适度进行体位摆放，保暖受压部位；术后综合干预，如避免潮湿及污物的侵袭，大小便失禁者使用柔软清洁的尿布；配置交替式换气气垫床，每1～2 h协助翻身一次，同时为患者按摩和拍背；个体化肢体运动指导及功能康复锻炼等。
结果与对照组相比，观察组患者在压疮总发生率、术后疼痛发生比例、骨折痊愈时间及并发症发生率方面均显著降低(均P<0.05)，舒适度平均评分明显高于对照组(P<0.05)。
结论对高龄股骨颈骨折患者实施全程预见性个体化护理方案效果良好，患者自我舒适度较高，术后压疮的发生率明显降低，创口和骨折部位状况有所改善，患者术后身体疼痛感减轻，其生活自理能力和生活质量改善，值得临床推广应用。