【摘 要】
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目的 分析影响Ph+成人急性淋巴细胞白血病(aALL)患者生存的各种相关因素.方法综合分析31例Ph+aALL相关临床参数,观察生存期,并进行统计学分析.结果Ph+aALL占所有统计aALL的15.3%.临床上表现为年龄偏高,白细胞计数、幼稚细胞数高,血小板计数较低.免疫分型诊断以Common型为主(82.6%,23例中有19例),39.1%(23例中有7例)协同表达髓系抗原,CD34+患者占56
【机 构】
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300020,天津,中国医学科学院、中国协和医科大学血液学研究所、血液病医院,300020,天津,中国医学科学院、中国协和医科大学血液学研究所、血液病医院,300020,天津,中国医学科学院、中国协和
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目的 分析影响Ph+成人急性淋巴细胞白血病(aALL)患者生存的各种相关因素.方法综合分析31例Ph+aALL相关临床参数,观察生存期,并进行统计学分析.结果Ph+aALL占所有统计aALL的15.3%.临床上表现为年龄偏高,白细胞计数、幼稚细胞数高,血小板计数较低.免疫分型诊断以Common型为主(82.6%,23例中有19例),39.1%(23例中有7例)协同表达髓系抗原,CD34+患者占56.5%(23例中有13例).缓解率65.4%,中位缓解期4个月,中位生存期8个月.Ph伴附加染色体异常占Ph阳性总数的42%,常见的附加染色体异常包括-7,+Ph,del(9)(p11-12),add/t(16)(p13)等.Ph伴附加染色体异常组血小板计数显著低于单纯Ph+组(P=0.012)和变异Ph易位组(P=0.001).免疫分型研究显示CD34+患者组缓解期及生存期显著短于阴性组(缓解期分别为0和9个月,P=0.024;生存期分别为6个月和12个月,P=0.034),但髓系抗原协同表达与否不影响生存期.结论Ph+aALL是一组预后不良的患者群,Ph合并附加染色体异常与否和临床异质性无显著相关,CD34表达在Ph+aALL中是一个不良的预后因素。
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