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【摘 要】 目的：探討有机磷中毒（AOPP）患者急诊抢救后的护理措施以及护理效果。方法：将江苏宜兴市官林医院40例AOPP患者根据入院就诊顺序随机分为实验组（急诊抢救后配合人性化护理干预措施）和对照组（急诊抢救后配合常规护理干预措施），对比分析两组患者治愈率以及患者对护理服务满意度等情况。结果：实验组19例患者治愈，对照组患者17例治愈，实验组患者治愈率（95%）相对于对照组患者治愈率（85%），两组差异对比存在统计学意义（P<0.05）。实验组非常满意13例，满意6例，不满意1例；对照组非常满意8例，满意9例，不满意3例，实验组患者对护理服务总满意度（95%）显著高于对照组对照组（85%），两组组间差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：AOPP患者急诊抢救后配合人性化护理干预可有效提高治愈率以及患者对护理服务的满意度，帮助患者尽早康复。
【关键词】 有机磷中毒 急诊抢救 护理分析
有机磷中毒（AOPP）是临床较为常见的一种急诊科疾病，该种疾病往往起病较急，而且病情发展较快，假如没有及时采取正确、有效的急救措施，极易出现中枢性呼吸衰竭、肺水肿以及支气管痉挛等并发症，严重的话可能会由于分泌物使患者窒息导致患者死亡，威胁到患者的生命健康安全[1]。为了改善AOPP患者预后，帮助患者尽早康复，非常有必要加强AOPP患者的急诊抢救护理干预[2]。为了总结有效的AOPP患者急诊抢救后护理干预措施，本文回顾性分析了江苏宜兴市官林医院40例AOPP患者急诊抢救后分别采用常规护理干预措施以及人性化护理干预措施的护理效果，具体进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的所有入选对象均选自2013年8月-2015年8月在江苏宜兴市官林医院就诊的40例AOPP患者，现将江苏宜兴市官林医院40例患者根据入院就诊顺序随机分为实验组（20例）和对照组（20例），实验组中男11例，女9例；患者年龄20-60岁，平均（45.4±6.8）岁；对照组中男12例，女8例；患者年龄20-60岁，平均（45.2±6.4）岁。两组患者的性别以及年龄等基本资料通过统计学处理并没有很大区别（P>0.05），两组组间差异具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 抢救方法
AOPP患者的抢救应该注意以下几点：①准备相关的急救物品。包括呼吸性粉剂、解磷定、压舌板、洗胃机以及开口器等比较常用器械以及急救药物。假如毒液不慎溅到患者的眼睛里，应该尽快采用2%碳酸氢钠溶液以及0.9%生理盐水进行清洗。②早期洗胃。患者入院后一定要尽早反复洗胃，一直到冲洗液清澈，没有农药味为止。③尽快建立有效的静脉通路。洗胃的时候应该尽快建立有效的静脉通路，而且应该给予充足的阿托品以及解毒剂，待患者的毒性症状完全消退后再维持一定剂量阿托品。④对患者肠道内药物进入情况进行评估分析，并且给予患者适量拮抗剂，其次需要采取相应的灌肠治疗。
1.2.2 护理方法
对照组患者采用药物护理、饮食护理以及观察患者病情变化等常规急诊护理干预措施，实验组患者采用人性化护理干预措施，具体护理措施如下：①密切监测患者的病情变化情况。护理人员应该动态监测患者的血压、脉搏等各项生命体征变化情况，而且应该密切观察患者的神志、瞳孔等变化情况，结合患者的实际病情严格根据医嘱适当调整阿托品使用量。②时刻注意保持患者呼吸道畅通。协助患者取平卧位，并且将患者头部偏向一侧，将患者呼吸道内的分泌物及时清除干净，及时采取吸痰处理，而且给予高流量氧气吸入，确保患者呼吸道保持畅通，提高患者的舒适度。③饮食以及洗胃护理干预。患者在洗胃的过程中应该尽量平衡灌注量以及排空量，洗胃1d之内应该禁食，洗胃3d后可以进食流食，待患者病情基本稳定后再慢慢过渡到正常饮食。④加强基础护理。护理人员应该协助患者仔细清洗皮肤、头发，换上清洁、柔软的衣裤，提高患者的舒适度。每天应该进行2-3次口腔护理，使口腔保持清洁、湿润，防止出现口唇感染、口唇干裂等症状。⑤心理护理。大多数AOPP患者都是服药自杀，为此护理人员在治疗以及护理的过程中应该对患者的文化程度、心理特征、服药原因以及年龄等心理状况进行客观、合理的评估，多和患者交流，加强患者的心理护理，帮助患者尽早康复。
1.3 观察指标
统计两组患者治愈率，采用江苏宜兴市官林医院自拟的调查问卷调查两组患者对护理服务的满意度。
1.4 统计学处理
本次采用的统计学处理软件为SPSS17.0，所有计量数据采用（X±S）进行表示，所有计数数据采用%进行表示，分别采用t、X2进行检验，P<0.05说明两组差异对比存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治愈率对比
实验组19例患者治愈，对照组患者17例治愈，实验组患者治愈率（95%）相对于对照组患者治愈率（85%），两组差异对比存在统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者对护理服务满意度对比
实验组非常满意13例，满意6例，不满意1例；对照组非常满意8例，满意9例，不满意3例，实验组患者对护理服务总满意度（95%）显著高于对照组对照组（85%），两组组间差异对比存在统计学意义（P<0.05），具体情况见下表1。
3 讨论
有机磷中毒主要是指各方面原因导致患者吸入或者使用不可逆胆碱酯酶抑制剂，同工酶活性、胆碱酯酶活性受到抑制，使患者外周神经系统、神经中枢受损[3]。AOPP病情较为危急，如何有效提高有机磷中毒患者的抢救成功率是急诊科重要的任务。及早诊断、及早反复洗胃，合理采用阿托品、胆碱酯酶，并且配合优质护理服务对于挽救患者生命健康安全，帮助患者尽早康复具有极其重要的作用[4]。很多学者研究表明[5]，加强AOPP患者的护理干预措施可有效提高患者抢救成功率，提高患者生活质量。本次研究表明，实验组患者治愈率高于对照组10%，实验组患者对护理服务满意度高于对照组10%，这和以往大多数学者研究报道基本相符[6]。笔者认为，临床急诊抢救AOPP患者后应该密切监测患者病情变化情况，而且应该及时调整阿托品给药剂量，尽早反复洗胃，将患者体内残留毒物彻底清除干净。而且应该做好患者的饮食护理、心理护理，提高患者的舒适度，使患者可以积极、主动配合治疗以及护理。
综上所述，AOPP患者急诊抢救后配合人性化护理干预可有效提高治愈率以及患者对护理服务的满意度，帮助患者尽早康复。
参考文献
[1]陈勇霞. 40 例有机磷中毒的急救与护理体会[J]. 中国保健营养，2013，4（上）：1718.
[2] 袁圆. 62 例有机磷农药中毒的急救与护理体会[J].中国医药指南，2013，11（24）：688-689.
[3] 杨俊会，唐升燕，钟慧. 有机磷农药中毒的护理体会[J]. 临床合理用药，2013，6（11B）：145.
[4] 郑忠碧. 循证护理在有机磷农药中毒患者护理中的应用[J]. 健康必读（下旬刊）， 2012（6）：218.
[5]唐勤熔. 急性重度有机磷农药中毒患者的急救及护理干预[J]. 现代中西医结合杂志， 2013， 22（9）：1006-1007.
[6]袁明琼， 张琼. 优质护理服务在急诊批量伤救治中的应用[J]. 护理实践与研究， 2013， 10（19）：73-75.
【关键词】 有机磷中毒 急诊抢救 护理分析
有机磷中毒（AOPP）是临床较为常见的一种急诊科疾病，该种疾病往往起病较急，而且病情发展较快，假如没有及时采取正确、有效的急救措施，极易出现中枢性呼吸衰竭、肺水肿以及支气管痉挛等并发症，严重的话可能会由于分泌物使患者窒息导致患者死亡，威胁到患者的生命健康安全[1]。为了改善AOPP患者预后，帮助患者尽早康复，非常有必要加强AOPP患者的急诊抢救护理干预[2]。为了总结有效的AOPP患者急诊抢救后护理干预措施，本文回顾性分析了江苏宜兴市官林医院40例AOPP患者急诊抢救后分别采用常规护理干预措施以及人性化护理干预措施的护理效果，具体进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的所有入选对象均选自2013年8月-2015年8月在江苏宜兴市官林医院就诊的40例AOPP患者，现将江苏宜兴市官林医院40例患者根据入院就诊顺序随机分为实验组（20例）和对照组（20例），实验组中男11例，女9例；患者年龄20-60岁，平均（45.4±6.8）岁；对照组中男12例，女8例；患者年龄20-60岁，平均（45.2±6.4）岁。两组患者的性别以及年龄等基本资料通过统计学处理并没有很大区别（P>0.05），两组组间差异具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 抢救方法
AOPP患者的抢救应该注意以下几点：①准备相关的急救物品。包括呼吸性粉剂、解磷定、压舌板、洗胃机以及开口器等比较常用器械以及急救药物。假如毒液不慎溅到患者的眼睛里，应该尽快采用2%碳酸氢钠溶液以及0.9%生理盐水进行清洗。②早期洗胃。患者入院后一定要尽早反复洗胃，一直到冲洗液清澈，没有农药味为止。③尽快建立有效的静脉通路。洗胃的时候应该尽快建立有效的静脉通路，而且应该给予充足的阿托品以及解毒剂，待患者的毒性症状完全消退后再维持一定剂量阿托品。④对患者肠道内药物进入情况进行评估分析，并且给予患者适量拮抗剂，其次需要采取相应的灌肠治疗。
1.2.2 护理方法
对照组患者采用药物护理、饮食护理以及观察患者病情变化等常规急诊护理干预措施，实验组患者采用人性化护理干预措施，具体护理措施如下：①密切监测患者的病情变化情况。护理人员应该动态监测患者的血压、脉搏等各项生命体征变化情况，而且应该密切观察患者的神志、瞳孔等变化情况，结合患者的实际病情严格根据医嘱适当调整阿托品使用量。②时刻注意保持患者呼吸道畅通。协助患者取平卧位，并且将患者头部偏向一侧，将患者呼吸道内的分泌物及时清除干净，及时采取吸痰处理，而且给予高流量氧气吸入，确保患者呼吸道保持畅通，提高患者的舒适度。③饮食以及洗胃护理干预。患者在洗胃的过程中应该尽量平衡灌注量以及排空量，洗胃1d之内应该禁食，洗胃3d后可以进食流食，待患者病情基本稳定后再慢慢过渡到正常饮食。④加强基础护理。护理人员应该协助患者仔细清洗皮肤、头发，换上清洁、柔软的衣裤，提高患者的舒适度。每天应该进行2-3次口腔护理，使口腔保持清洁、湿润，防止出现口唇感染、口唇干裂等症状。⑤心理护理。大多数AOPP患者都是服药自杀，为此护理人员在治疗以及护理的过程中应该对患者的文化程度、心理特征、服药原因以及年龄等心理状况进行客观、合理的评估，多和患者交流，加强患者的心理护理，帮助患者尽早康复。
1.3 观察指标
统计两组患者治愈率，采用江苏宜兴市官林医院自拟的调查问卷调查两组患者对护理服务的满意度。
1.4 统计学处理
本次采用的统计学处理软件为SPSS17.0，所有计量数据采用（X±S）进行表示，所有计数数据采用%进行表示，分别采用t、X2进行检验，P<0.05说明两组差异对比存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治愈率对比
实验组19例患者治愈，对照组患者17例治愈，实验组患者治愈率（95%）相对于对照组患者治愈率（85%），两组差异对比存在统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者对护理服务满意度对比
实验组非常满意13例，满意6例，不满意1例；对照组非常满意8例，满意9例，不满意3例，实验组患者对护理服务总满意度（95%）显著高于对照组对照组（85%），两组组间差异对比存在统计学意义（P<0.05），具体情况见下表1。
3 讨论
有机磷中毒主要是指各方面原因导致患者吸入或者使用不可逆胆碱酯酶抑制剂，同工酶活性、胆碱酯酶活性受到抑制，使患者外周神经系统、神经中枢受损[3]。AOPP病情较为危急，如何有效提高有机磷中毒患者的抢救成功率是急诊科重要的任务。及早诊断、及早反复洗胃，合理采用阿托品、胆碱酯酶，并且配合优质护理服务对于挽救患者生命健康安全，帮助患者尽早康复具有极其重要的作用[4]。很多学者研究表明[5]，加强AOPP患者的护理干预措施可有效提高患者抢救成功率，提高患者生活质量。本次研究表明，实验组患者治愈率高于对照组10%，实验组患者对护理服务满意度高于对照组10%，这和以往大多数学者研究报道基本相符[6]。笔者认为，临床急诊抢救AOPP患者后应该密切监测患者病情变化情况，而且应该及时调整阿托品给药剂量，尽早反复洗胃，将患者体内残留毒物彻底清除干净。而且应该做好患者的饮食护理、心理护理，提高患者的舒适度，使患者可以积极、主动配合治疗以及护理。
综上所述，AOPP患者急诊抢救后配合人性化护理干预可有效提高治愈率以及患者对护理服务的满意度，帮助患者尽早康复。
参考文献
[1]陈勇霞. 40 例有机磷中毒的急救与护理体会[J]. 中国保健营养，2013，4（上）：1718.
[2] 袁圆. 62 例有机磷农药中毒的急救与护理体会[J].中国医药指南，2013，11（24）：688-689.
[3] 杨俊会，唐升燕，钟慧. 有机磷农药中毒的护理体会[J]. 临床合理用药，2013，6（11B）：145.
[4] 郑忠碧. 循证护理在有机磷农药中毒患者护理中的应用[J]. 健康必读（下旬刊）， 2012（6）：218.
[5]唐勤熔. 急性重度有机磷农药中毒患者的急救及护理干预[J]. 现代中西医结合杂志， 2013， 22（9）：1006-1007.
[6]袁明琼， 张琼. 优质护理服务在急诊批量伤救治中的应用[J]. 护理实践与研究， 2013， 10（19）：73-75.