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目的探讨内镜下乳头括约肌切开术（EST）术中严重并发症出血的预防及对策。方法 回顾性分析1999年10月～2011年10月12年问我科426例行EST患者术中出血的发生及防治方法，并总结其经验教训。结果426例患者中，未见出血者320例，小量出血并确切止血102例，大量出血4例立即转剖腹手术2例，非手术治疗2例；治愈3例，死亡1例，系HIV感染行剖腹术后并发全身脓毒症。结论EST术中十二指肠乳头切开位置应保持在11～1点钟位之间，切勿跨越1点钟位是预防出血的关键；先进止血器具的正确应用对于确切止血同样发挥