【摘 要】
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1临床资料患者,男,45岁,因＂反复上腹胀痛6d＂入院。既往胆囊结石病史。入院查体：T 36.8℃,P 75次/min,R20次/min,BP 128/89mmHg。神志清楚,皮肤巩膜中度黄染,腹部外形正常,无明显
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1临床资料患者,男,45岁,因＂反复上腹胀痛6d＂入院。既往胆囊结石病史。入院查体：T 36.8℃,P 75次/min,R20次/min,BP 128/89mmHg。神志清楚,皮肤巩膜中度黄染,腹部外形正常,无明显压痛、反跳痛,未触及包块,Murphy征阴性。实验室检查：血生化：总胆红素222.9μmol/L,直接胆红素173.2μmol/L,ALT 438IU/L,AST 172IU/L,淀粉酶正常;肿瘤标志物：血清CA19-9＞1000U/mL。腹部增强MRI：胆囊壁增厚、增强，底部前壁见明显强化结节
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