髋部骨折牵引床术后下肢深静脉血栓形成的危险性观察

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目的探讨髋部骨折使用骨科牵引床术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险性。方法选取2009年11月至2015年11月该院收治的55岁以上髋部骨折手术患者197例作为研究对象。将其分为牵引床组(119例)和非牵引床组(78例),两组患者均在蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉(腰硬联合麻醉)下分别采用空心加压螺钉、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定接骨板、股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗,比较分析两组术后DVT出现情况。结果 197例患者发生下肢DVT 34例,发生率为17.3%,死亡1例,病死率为0.5%。牵引床组患者术后下肢DVT发生率及PTE发生率均高于非牵引床组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,未使用牵引床手术、手术侧肢体是髋部骨折术后发生下肢DVT的危险因素,而使用牵引床手术是髋部骨折术后下肢DVT的保护因素(OR=0.791,P<0.05)。结论髋部骨折使用骨科牵引床手术可减少下肢DVT的发生,值得在临床上推广应用。
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