目的了解2013-2015年儿童下呼吸道感染常见致病菌类型及耐药性变迁情况,为患者临床治疗提供科学指导。方法收集儿童呼吸道感染患者痰液样本进行病原菌培养和菌株鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,分析病原菌耐药性变迁情况。结果 1 743份下呼吸道感染患者痰液标本中共分离出756株病原菌,其中肺炎链球菌275株,占36.38%;流感嗜血杆菌181株,占23.94%;卡他莫拉菌211株,占27.91%;其他菌89株,占11.77%。肺炎链球菌对青霉素耐药率为100.00%,对阿莫西林、复方新诺明、氯霉素、红霉素、克林霉素、头孢噻肟等的耐药率分别为72.36%、35.27%、26.55%、85.09%、74.55%和0.73%,未检出对头孢曲松和左氧氟沙星耐药菌株。流感嗜血杆菌对氨苄西林、利福平、氯霉素、四环素、头孢噻肟和头孢曲松的耐药率分别为59.67%、2.76%、22.10%、33.15%、0.55%和0.55%,对利福平、头孢曲松和头孢噻肟较敏感;流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率较高,对利福平、头孢曲松和头孢噻肟较敏感。卡他莫拉菌对青霉素、阿莫西林、氨苄西林、利福平、苯唑西林、呋喃妥因、头孢噻肟和头孢曲松耐药率分别为100.00%、76.67%、73.46%、29.38%、35.07%、24.17%、1.42%和0.95%;卡他莫拉菌对青霉素已经完全耐药,对头孢噻肟和头孢曲松仍然敏感。结论 2013-2015年儿童下呼吸道感染常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及卡他莫拉菌,各菌株对青霉素耐药明显,对头孢菌素类抗生素相对敏感,临床治疗中可优先考虑。