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  腹部手术后,怎样做好家庭护理?
  
  我的父亲前不久做了胃切除手术,目前在家休养,请问腹部手术后在家庭护理方面应该注意些什么?
  □聊城韩映霞
  常见腹部手术主要有:胃大部分切除、肠切除、肠造瘘(人工肛门)、胆囊切除和脾切除等。
  护理时应该做到:
  1.注意饮食。胃肠部分切除的病人,要特别注意少量多餐,每天吃4~5次。避免吻合口(手术接缝处)因撑力太大而裂开。要注意保持大便通畅,常吃些蔬菜、水果等。胆囊切除后,胆汁直接进入肠内,如进食大量油腻食物,可引起消化不良,易腹泻。胆石症病人术后最好少吃含钙质多的食物,以减少再生胆结石的机会。
  2.有人工肛门的病人,应先解除思想顾虑,学会使用人工肛门袋的方法。饮食有规律,以促进定时排便习惯的形成。注意瘘口周围皮肤清洁。
  3.腹部疝手术后,3个月内应避免重体力劳动,以防疝复发。如手术较大,半年内不能干重活,可做些力所能及的家务劳动,并配合做腹肌按摩,以增强腹肌和肠蠕动能力。
  4.胆道手术后带“T”字管出院的病人,要保持无菌,伤口周围可用75%酒精棉球清洁皮肤,然后盖以消毒纱布。“T”字管给予牢固固定,自己不要随意拆动管子,遵医嘱定期更换。
  5.加强体质锻炼。不要过多地卧床,鼓励病人早期下床,要适当活动,可打太极拳、做健身操等以增强体质,预防肺部并发症。
  6.胃肠道术后应定期到医院检查。出院后若出现饭后反酸、恶心、呕吐或腹胀等情况,应及时到医院检查。
  副主任医师一江
  
  说说“慎用”、“忌用”和“禁用”
  
  我看到药品说明书上常印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的字样,请问这几个词有什么区别吗?
  □山东李姗姗
  “慎用”提醒服用该药时要小心谨慎,服用之后要细心地观察有无不良反应出现,如有就必须立即停止服用。所以,“慎用”是告诉你,有些人可能对此药容易产生不良反应,要留神服用,并不是说不能使用。一般来说,家庭遇到慎用药品时,应当向医生咨询后使用为好。
  “忌用”比“慎用”进了一步,已达到不适宜使用或应避免使用的程度。标明“忌用”的药,说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性很大,但人有个体差异,不能一概而论,故用“忌用”一词以示对某个群体的警告。比如患有白细胞减少症的人要忌用苯唑青霉素钠,因为该药可减少白细胞,加重原本的症状。
  “禁用”是对用药的最严厉警告。禁用就是绝对禁止使用,因为由此引起的反应可能是致命的。比如对青霉素有过敏反应的人,就要禁止使用青霉素类药物;青光眼患者绝对不能使用阿托品。
  一旦发现有异常情况,要立即通知医生处理。对于“禁用”、“忌用”、“慎用”字样的药物,患者不要自行使用,要遵医嘱,以免发生意外。
  执业药师蒋肖男
  
  天天洗舌头防病除口臭
  
  我的妻子要求我除了刷牙外,最好每天都洗洗舌头,真有这个必要吗?
  □哈尔滨岳建国
  舌头上聚集的大量细菌对人体的健康有不利影响。口腔中的细菌及其释放的毒素可经黏膜侵入血液,并随血液循环到达心脏,使心肌中毒,形成慢性炎症,最终导致心脏病的发生;尤其是老年人,抗病能力削弱,口腔细菌增多,加上老年人吞咽反射及气管的呛咳反射机制变得迟钝,睡眠时口腔中的这些带菌异物可误入气管,从而使细菌随之侵入肺部,引起支气管炎或肺炎;医学专家还发现平时躲在口腔的幽门螺杆菌,不及时清除会随唾液窜入胃中,引起胃黏膜发炎,形成胃炎或溃疡。以往人们以为口臭大多发生在胃肠等消化器官,而现在研究发现,90%的口臭病例是由舌头引起的。
  所以,为避免口臭和防病的需要,专家们建议时常用35℃左右的温水漱口,每天用牙刷或刮板清洗清洗舌头。实践证明,35℃左右的温水是一种良性的口腔保护剂,用这样的水漱口,既利牙齿,也利咽喉和舌头,还利于清除口腔里的细菌和食物残渣,会使人产生一种清爽、舒服的口感。
  主治医师韦辰
  
  频繁输液损害健康
  
  我平时工作很紧张,因此特别青睐见效快的输液,一遇到不适就向医生要求打吊瓶,跟我同样观念的人不少,特别是换季之时,各大医院输液室人满为患。但也有些朋友劝我尽量少输液,请问输液多了真会产生“抗输性”吗?
  □扬州李信成
  输液本是为了治病,但是不根据病情就频繁地挂上吊瓶,不但可能对病情不利,而且可能对身体造成更多损害。
  与口服药物相比,输液的过敏反应几率更高,更易产生耐药性。无论小感冒还是其他什么病,人们总以为输液打吊瓶最保险又省事,但却有可能造成一种“输液病”。
  “输液病”就是有些人得了一些感冒等小的疾病时,喜欢采用输液的方式治疗,导致以后再得同样的病如果不输液就不太容易治愈。
  因为输液的相对药量更大一些,而且不经过胃肠道吸收直接进入血液,效果可能更明显更快。但是一般人得了感冒等病去医院输液,一天通常只输一次,这样就会造成本来应一天分三次或四次输入的药量一次性输入了体内,输完后血药浓度要达到一个高峰,但过一段时间浓度就会降低,这样就造成血药浓度不稳定,以后就可能诱发细菌产生耐药性。
  还有就是过敏反应。相对而言,口服药要经过肠道吸收,将身体不需要的或对身体有害的物质过滤掉,之后才进入肝脏代谢,经过这样一个过程之后就会降低血药浓度,进而降低过敏反应发生的几率。而输液时药物直接进入血液,发生过敏反应的几率相对就大,而且快,甚至有些过敏反应是致命的。
  此外,输液药品微粒过大,长期积累,易造成肺部堵塞,影响肺脏功能。
  主治医师韩秀云
  
  甜甜蜜蜜治感冒
  
  听说蜂产品对感冒有辅助治疗作用,我平时很喜欢吃蜂蜜,能否介绍一些蜂蜜治感冒的配方?
  □鞍山宴语轻轻
  1.钩藤蜜茶①配方:蜂蜜、钩藤各15克,绿茶1克;②用法:钩藤加水500毫升,煮沸3分钟,去渣,加入蜂蜜与绿茶;日服1剂,分3次温服;③主治:流行性感冒。
  说明:流行性感冒由病毒引起,表现为鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶、咳嗽、发烧、头痛、身痛,外周血白细胞减少等,并有流行趋势。
  2.蜜姜感冒饮①配方:蜂蜜、姜汁各适量;②用法:将蜂蜜、姜汁按1∶1的比例配制饮用;③主治:普通感冒。
  说明:普通感冒即“伤风”,多由病毒引起,全身表现较流行性感冒轻微,如头痛、牙痛、发热等。
  3.柠檬蜜茶①配方:蜂蜜100克,柠檬1个;②用法:将柠檬榨汁,溶解在800毫升沸水中,与100克蜂蜜混合,作为1天的用量;③主治:流行性感冒或普通型感冒。
  4.鲜蜜红茶①配方:蜂蜜60克,红茶若干。②用法:蜂蜜60克冲浓红茶饮用;③主治:流行性感冒或普通型感冒。
  5.蒜蜜饮①配方:蜂蜜、大蒜各适量;②用法:将大蒜剥皮、洗净、磨碎,加等量蜂蜜混匀;日服2次,每次1匙蒜蜜,用温开水冲服;③主治:流行性感冒。
  副主任医师周虹
  
  化验血脂前应该注意啥?
  
  最近,在一年一度的定期体检中,我们单位有不少年轻人经过化验血脂偏高,诊断为高脂血症。医生说化验前有些因素会干扰,还要复查。请问:化验血脂前应该注意啥?
  □三亚洪天
  为了减少可能出现的对血脂测定结果的影响,测定前应注意:
  1.抽血前至少2周保持平时的饮食习惯;近期内体重稳定;无急性病、外伤等意外情况。
  2.抽血前3天避免进食高脂饮食,24小时内不饮酒,不进行剧烈运动。
  3.应在禁食12~14小时后空腹抽血。
  4.除卧床患者外,一般应坐位休息5分钟后抽血。静脉穿刺过程中止血带使用不应超过1分钟。
  5.抽血前最好停用影响血脂的药物(如血脂调节药、避孕药、某些降压药、激素等)数天或数周,否则应记录用药情况。
  6.妊娠后期各项血脂都会增高,只有产后或终止哺乳后3个月查血,才能反映基本血脂水平。
  因为血脂检查受许多因素影响,如果一次检验结果接近或超过血脂异常判断值,应间隔1~2周。在同一家医院再次抽血复查,尽量避免由于实验室误差或个体生理变异造成的假象。如果两次检测的结果都不正常,且所得数值相差不超过10%(以血总胆固醇为例),就可以据此判断是否存在高脂血症和决定防治措施。
  主任医师是明启
  精液流出会造成不孕吗?
  我结婚两年,至今未孕,我发现几乎每次性生活后精液都会从我的阴道流出,不知是否
  这个原因造成了我的不孕?
  
  □河北秦雅雯
  性交后精液自阴道流出的现象在很多正常生育的妇女中一样存在。由于阴道前后壁平时是相互贴近的,内腔空间不大,尽管性交时阴道上2/3有一定程度扩张,但在性交结束后就会迅速恢复正常,阴道内不可能容纳多量的液体。男性性交时,每次排出精液一般为4毫升,刚排出时呈胶冻样的半流体。性交结束,阴茎抽出,自然会有部分精液外流,但不会全部流出。剩余的精液液化后,积存于阴道后穹,宫颈浸泡其中,精子便可沿宫颈外口进入子宫腔,故不会影响受孕。
  少数妇女由于子宫极度后倾,使宫颈极度朝前,阴道后穹积存的精液量少时,则很难接触宫颈口,对受孕可能有一定的影响。为减少精液外流,性交时女方可垫高臀部,性交后继续维持臀高位半小时;为增加精液接触宫颈外口的机会,可采取性交后俯卧位。
  主任医师杨杰
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