目的:探讨加味涤痰汤对脑缺血再灌注损伤大鼠脑细胞自噬相关蛋白表达的影响。方法:采用可逆性脑中动脉闭塞线栓法栓塞右侧大脑中动脉,构建脑缺血再灌注（CIR）损伤模型,随机分为假手术组、模型组、加味涤痰汤高、低剂量组和西药组（吡拉西坦）。假手术组和模型组灌胃生理盐水,加味涤痰汤高、低剂量组灌胃加味涤痰汤,吡拉西坦组灌胃吡拉西坦片,灌胃10m L·kg^-1;1次/d,给药7d。给药24h内,处死后行组织病理学检查,比较脑梗死体积、神经细胞凋亡和血清炎症因子水平,蛋白免疫印迹法（Westernblot）测定脑组织中自噬相关蛋白微管相关蛋白轻链3（LC3）-Ⅱ,Beclin1,B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）和p62的表达。结果:模型组脑组织梗死灶内细胞和血管坏死,神经元肿胀,间质水肿;加味涤痰汤高、低剂量组及吡拉西坦组脑组织少数神经细胞死亡,水肿减轻,神经细胞肿胀减轻。加味涤痰汤高、低剂量组及吡拉西坦组脑梗死体积和神经细胞凋亡低于模型组（P<0.05）,加味涤痰汤高、低剂量组及吡拉西坦组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素-2（IL-2）和白细胞介素-8（IL-8）水平降低（P<0.05）。与假手术组比较,模型组LC3-Ⅱ,Bcl-2和Beclin1蛋白及mRNA表达明显升高,p62蛋白及mRNA表达明显下降;与模型组比较,加味涤痰汤高、低剂量组及吡拉西坦组LC3-Ⅱ和Beclin1蛋白及mRNA表达均明显降低,p62蛋白及mRNA表达明显升高,差异均具有明显性（P<0.05）。结论:加味涤痰汤可改善MCAO/R脑组织损伤和自噬,减轻炎症反应,调节自噬活性,可能与下调LC3-Ⅱ,Beclin1表达,上调p62表达有关。