【摘 要】
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目的观察急性高容量血液稀释(AHH)与控制性降压对老年患者手术时凝血功能和血液流变学的影响。方法择期手术老年患者36例,随机分为H组(17例)和C组(19例),均行全凭静脉复合麻
【机 构】
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交通大学医学院附属九院周浦分院麻醉科,交通大学医学院附属九院周浦分院医务科
【基金项目】
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上海市南汇区科委科研项目(NKYL0709)
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目的观察急性高容量血液稀释(AHH)与控制性降压对老年患者手术时凝血功能和血液流变学的影响。方法择期手术老年患者36例,随机分为H组(17例)和C组(19例),均行全凭静脉复合麻醉。H组输注4%琥珀酰明胶15ml/kg,40～50min完成,同时给予硝酸甘油(SNG)控制性降压;C组按常规予复方乳酸钠6～8ml.kg-1.h-1输注。测定入室后(T0)、AHH完毕即刻(T1)、AHH后30min(T2)、60min(T3)的BP、HR、CVP及凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、血细胞比容(Hct)、全血粘度、血浆粘度。结果T1～T3时H组CVP高于T0时及C组(P<0.05),PT值长于T0时(P<0.05),Hct值低于T0时和C组(P<0.05),全血粘度高、中度切变率低于T0时和C组(P<0.05)。结论4%琥珀酰明胶用于AHH结合控制性降压,对老年患者凝血功能影响甚小,且可改变血液流变学,有助于围术期微循环功能的改善。
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