27卷7期疑难病案讨论选登

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1 诊断右侧残角子宫妊娠,妊娠合并阑尾炎,27+6周妊娠.2 分析2.1 此患者放弃妊娠后,3次羊膜腔注射依沙吖啶,3次阴道后穹隆放置前列腺素引产,放置水囊,静脉滴注缩官素,都没有出现规律性官缩.说明妊娠子宫不能产生有效宫缩,符合残角子宫妊娠的特征.残角子宫是子宫先天发育畸形,系胚胎期副中肾管会合过程中出现异常,导致一侧副中肾管发育不全的结果.在正常的子宫旁还有一较小的子宫,大多不与发育较好的子宫相通,但也有例外,子宫之间有细小通道.此患者就属于后者,当残角子宫妊娠胎膜破裂,羊水通过与较正常子宫之间的通道流出.
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