2型糖尿病患者糖尿病性胃轻瘫与肾功能损伤的相关性研究

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目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病性胃轻瘫(DGP)与肾功能损伤的相关性。方法选取2015年7月—2016年3月郑州市中心医院收治的符合纳入标准的T2DM患者103例,同时从体检中心选取性别、年龄匹配的健康志愿者10例作为对照组。采用核素显像法测定T2DM患者及健康志愿者的胃半排空时间(GET1/2)。以对照组GET1/2为标准,将T2DM患者分为胃排空正常组(GET1/2≤64.7 min)45例和胃排空延迟组(GET1/2>64.7min)58例。测定两组血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)、血浆糖化血红蛋白(HbA1c)水平及24 h尿微量清蛋白排泄率(24 h-UAER),并计算估算肾小球滤过率(eGFR)。比较两组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、病程和血浆HbA1c水平。根据T2DM患者的病程和血浆HbA1c水平的四分位间距将其分别分为510年组(n=25)、1115年组(n=30)、1620年组(n=28)、2125年组(n=20)和5.9%7.2%组(n=13)、7.3%8.5%组(n=25)、8.6%9.8%组(n=33)、9.9%11.1%组(n=32),并比较各组GET1/2。比较胃排空正常组和胃排空延迟组的Scr水平、24 h-UAER和eGFR,并分析T2DM患者GET1/2与Scr水平、24 h-UAER、eGFR的相关性。结果胃排空延迟组患者病程长于胃排空正常组,血浆HbA1c水平高于胃排空正常组(P<0.05)。1620年组、2125年组患者GET1/2长于510年组(P<0.05)。8.6%9.8%组、9.9%11.1%组患者GET1/2长于5.9%7.2%组(P<0.05)。胃排空延迟组患者Scr水平、24 h-UAER高于胃排空正常组,eGFR低于胃排空正常组(P<0.05)。T2DM患者GET1/2与Scr水平、24 h-UAER呈正相关(r值分别为0.560、0.346,P值均<0.001),与eGFR呈负相关(r=-0.225,P=0.023)。结论 T2DM患者胃排空延迟伴随Scr水平、24 h-UAER的升高和eGFR的降低,DGP的发生同肾功能损伤密切相关。
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