【摘 要】
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目的分析伴2型糖尿病（type2diabetes，T2DM）牙周炎患者基线时白细胞水平对牙周治疗后糖脂代谢指标的影响。方法于2011年3月至2012年8月北京大学第三医院口腔科，2011年3月至2012年8月、2016年12月至2018年12月北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科的就诊患者中选取69例不吸烟、伴T2DM的中重度慢性牙周炎患者。治疗前对其全口探诊深度、附着丧失、出血指数、菌斑指数等指标进行检查，同时检测血液指标包括白细胞水平、空腹血糖、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin
【机 构】
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北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科 国家口腔医学中心 国家口腔疾病临床医学研究中心 口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心 口腔数字医学北京市重点实验室，北京 100081北京大学第三医院口腔科，
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目的分析伴2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）牙周炎患者基线时白细胞水平对牙周治疗后糖脂代谢指标的影响。
方法于2011年3月至2012年8月北京大学第三医院口腔科，2011年3月至2012年8月、2016年12月至2018年12月北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科的就诊患者中选取69例不吸烟、伴T2DM的中重度慢性牙周炎患者。治疗前对其全口探诊深度、附着丧失、出血指数、菌斑指数等指标进行检查，同时检测血液指标包括白细胞水平、空腹血糖、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）。随后进行全口洁治、刮治和根面平整（scaling and root planing，SRP），治疗后3个月重复基线检查。以基线时白细胞水平中位数（6.19×109/L）为界限，将白细胞计数低于中位数的患者作为白细胞低组（33例），其余患者作为白细胞高组（36例）。对治疗后糖脂代谢指标变化进行Logistic回归分析，并对性别进行交互作用检验。
结果SRP治疗后3个月，两组患者各项牙周指标与基线相比均显著改善。与基线相比，白细胞高组白细胞计数显著下降（6.89±1.53对比7.64±1.51，P=0.008），HbA1c（7.18±1.09对比7.67±1.35，P=0.001）和LDL（2.67±0.85对比3.28±0.76，P=0.042）也均显著下降。回归分析结果显示，基线白细胞水平与HbA1c（OR=0.12，P=0.038）和LDL（OR=0.15，P=0.001）下降程度呈正相关；进一步分层分析显示，这一相关性在女性［HbA1c（OR=0.30，P=0.021）、LDL（OR=0.34，P=0.001）］和重度牙周炎患者［HbA1c（OR=0.15，P=0.025）、LDL（OR=0.24，P=0.017）］中表现显著。交互作用检验显示，女性与基线白细胞水平共同影响HbA1c（P=0.036）和LDL（P=0.005）下降水平，其交互作用具有相对超额风险。
结论白细胞水平较高的伴T2DM牙周炎患者SRP后3个月可显著改善糖脂代谢水平，在女性重度牙周炎人群中更明显。
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