目的比较交锁髓内钉在治疗胫骨远端骨折时不使用阻挡钉、使用1枚阻挡钉、使用2枚阻挡钉3种条件下的生物力学稳定性。方法将8具国人新鲜尸体的双侧胫骨制成胫骨远端骨折模型,每具尸体的左右侧胫骨随机分成A、B 2组。其中A组截骨平面位于踝关节平面上方7 cm,用以模拟低位胫骨远端骨折,能使用2枚冠状面锁钉的骨折类型;B组截骨平面位于踝关节平面上方5 cm,用以模拟极低位胫骨远端骨折,仅能使用1枚冠状面锁钉的骨折类型。A、B 2组均在不使用阻挡钉、使用1枚阻挡钉、使用2枚阻挡钉3种条件下进行生物力学稳定性测试。结果在A组实验中,不使用阻挡钉、使用1枚阻挡钉、使用2枚阻挡钉之间位移明显,差异有统计学意义(P<0.05);在B组测试中,不使用阻挡钉与使用1枚阻挡钉时位移差异无统计学意义(P>0.05),但使用1枚和2枚阻挡钉时位移差异有统计学意义(P<0.05)。结论在A组类型骨折中使用交锁髓内钉,可以结合阻挡钉以显著提高内固定的稳定性;在B组类型骨折中使用交锁髓内钉,必须使用2枚阻挡钉方可在一定程度上改善内固定的稳定性,但与A组相比,总体稳定性明显变差,如在临床中确需使用,需加用恰当的外固定或采用改良型交锁髓内钉。