全身麻醉中羟乙基淀粉130/0.4致过敏性休克一例及文献分析

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目的总结1例全身麻醉中羟乙基淀粉(HES)130/0.4致过敏性休克的临床特点及治疗效果。方法1例老年女性患者于2012年6月2日在全身麻醉下行右内、外踝骨折切开复位内固定术时,静脉输入HES130/0.4氯化钠注射液引起过敏性休克。检索1979年1月-2013年1月中国期刊全文数据库中有关HES过敏的个案报道并查阅全文,得到符合条件的文献26篇共31例患者,其中详述29例。结合文献分析HES过敏的特点,探索减少其发生的方法。结果根据查阅文献结果分析,HES引起的过敏大都程度较轻,多在输入后即刻发生,经积极抢救预后较好。其致敏机制尚不清楚,所以减少发生的重点在预防。结论围手术期过敏发生率低,HES过敏更为少见,麻醉医生容易忽略该类问题,但因其发生有突发性,可危及患者生命,须提高警觉意识,及时发现,系统治疗。
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