【摘要】对长沙市某三所高校在校400名在校大学生进行了医疗保障实行状况及相关内容调查，并对调查结果进行了分析，以对进一步完善新时期下大学生医疗保障体系提出建议。
　　【关键词】大学生;医疗保障
　　【中图分类号】R172【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0139-01
　　
　　随着我国医疗保障体制的建立和不断完善,城镇职工、城镇居民和农民的医疗保障体系已经基本建立,在校大学生的医疗保障体系却处于真空地带，为逐步改善这一状况，并为各地在探索实施大学生医疗保障政策方面提供依据,对长沙市三所高校部分在校大学生进行了调查,现将结果报告如下。
　　
　　1对象及方法
　　
　　1.1对象此次调查针对长沙市A、B、C三所高校在校学生。其中A校收回120份；B校收回80份；C校收回100份。问卷调查采用整群随机分层抽样方法,以专业分层,以班级为单位，共发放问卷400份，回收有效问卷300 份，有效率为75%。其中男生200人，女生100人。
　　1.2方法采用自行设计的调查问卷进行调查。主要采取现场填写调查表的方法及进行面对面的交流、访谈。当场发放问卷、当场回收。问卷内容包括个人基本信息、月生活费支出、健康状况、医疗满意程度、对医疗保险的态度以及各校参保情况等。应用SPSS 1210 软件进行统计分析。
　　
　　2结果
　　
　　2.1大学生经济状况见表1。
　　


　　2.2大学生身体状况回收的问卷显示300人中276人选择身体状况很好，几乎不用去医院看病；平均每学期去校医院就诊的次数在2 次以下的比例为80%；96%的大学生医疗费用占总生活费支出的比例在10%以下。
　　2.3医疗满意程度见表2。
　　


　　2.4对医疗保险的态度见表3。
　　


　　2.5实际参保情况见表4。
　　


　　
　　3讨论
　　
　　3.1高校医疗保障是条脆弱链条，一碰就断我國高校的医疗保障体制自建国初期一直延续至今，这套几乎仍是计划经济体制下的产物，已经严重不能适应形势需要，大学生普通疾病治疗水平极低，大重病和意外伤害则无力保障。
　　3.2大学生也应纳入全民医保医疗保障体系的设计不应该让大学生游离于体系之外，高校大学生医疗保障是公费医疗制度与商业保险并行，学校补助为辅的运营模式。
　　3.3开展学校救助大学生是个青年群体，患病率低。在医疗保险方面，学校有责任和义务进行积极引导。
　　3.4商业医疗保险尚需进一步完善商业保险公司通过设立起付线、制定免责范围以及最高支付限额等维护其商业利益，使部分患重大疾病的学生报销金额有限；其次保险理赔手续繁琐、时间长,且保险金是事后支付,即“雨后送伞”。导致其在大学生医疗保障体系发挥的作用非常有限。
　　3.5建立高校社区服务在国家大力推行社区卫生规划的大背景下，尝试以一个或几个临近的高校为社区，大力开展健康教育、基本诊疗、疫苗接种等社区卫生服务。
　　(收稿日期：2009.03.03)