【摘 要】
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目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的诊断和治疗方法.方法回顾性分析1 5年间收治的3 5例PHPT患者的临床资料.结果26例行超声检查的阳性准确率为88.5%(23/26).22例行放射
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目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的诊断和治疗方法.方法回顾性分析1 5年间收治的3 5例PHPT患者的临床资料.结果26例行超声检查的阳性准确率为88.5%(23/26).22例行放射性计算机X线断层扫描(ECT)检查的阳性准确率为95.5%(21/22).27例甲状旁腺腺瘤均行单侧探查;3例甲状旁腺癌均参照甲状腺癌行根治性切除和颈部淋巴结功能性清扫术;4例甲状旁腺增生中2例单侧探查,2例行双侧探查术;1例甲状旁腺腺瘤恶变行患侧的甲状腺和甲状旁腺全切除.其中1例腺瘤并发甲状旁腺危象者经内科紧急处理后急诊手术切除腺瘤,症状缓解.手术后均发生不同程度的低血钙症,应用钙剂后症状缓解.部分患者骨痛缓解或消失.结论超声和ECT可作为首选的定位诊断方法.定性诊断主要依据血钙和血甲状旁腺素的同步升高,一旦明确即应手术治疗.定位明确的甲状旁腺腺瘤可行单侧探查.定位不明确或异位者可在放射性核素指导下行手术探查.甲状旁腺危象应在内科治疗控制症状后积极手术探查.
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