【摘 要】
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目的 研究军队医院收治的中暑患者中热射病发生的危险因素。方法 收集24家军队医院急诊或重症医学科2021年3—11月收治的274例中暑患者，根据诊断分为热射病组（n=92）与非热射病组（n=182）。收集两组患者的基础资料、血常规、肝肾功能、肌酸激酶、凝血指标，并进行统计学分析。结果 与非热射病组比较，热射病组患者白细胞计数、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶水平明显升高，
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科
【基金项目】
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全军热射病防治体系建设专项（20210522）； 军事医学创新工程专项（18CXZ024）；
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目的 研究军队医院收治的中暑患者中热射病发生的危险因素。方法 收集24家军队医院急诊或重症医学科2021年3—11月收治的274例中暑患者，根据诊断分为热射病组（n=92）与非热射病组（n=182）。收集两组患者的基础资料、血常规、肝肾功能、肌酸激酶、凝血指标，并进行统计学分析。结果 与非热射病组比较，热射病组患者白细胞计数、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶水平明显升高，凝血酶原时间和凝血酶时间明显延长，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，凝血酶时间是热射病发生的独立危险因素（P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，凝血酶时间判断热射病发生的ROC曲线下面积为0.69（95%可信区间0.63～0.76,P<0.001）。取凝血酶时间为17.4 s时，诊断热射病的敏感度和特异度依次为0.61和0.70。当凝血酶时间>17.4 s时，热射病的发生率显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 凝血酶时间>17.4 s是中暑患者发生热射病的独立危险因素。
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