目的 探讨合并上腔静脉阻塞综合征的动静脉内瘘术后病人处理策略.方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院血管外科从2017年1月-2018年1月期间因动静脉内瘘术后出现瘘引流量不够(内瘘血流量<200 mL/min)或透析机器报警为原因来我院住院的37例患者临床资料.所有患者既往有2月-2年时间的中心静脉插管病史.37例患者中20例在我院(人造血管动静脉内瘘1例)、其余17例在外院行动静脉内瘘术.所有患者均接受通路全程造影(包括上腔静脉及奇静脉),明确上腔静脉是否通畅.随访1年后观察根据流量的增多是否出现上肢及脸部肿胀.结果 37例患者中自体动静脉瘘术后36例,人工血管动静脉内瘘术后1例,其中因动静脉内瘘流量不足来就诊者为36例,因静脉压力增高来就诊者1例(人造血管),造影证实上述37例患者中有7例奇静脉以下上腔静脉闭塞,奇静脉代偿性扩张.经了解既往史及随访发现只有部分患者(4例)出现上腔静脉阻塞症状,其余3例患者通路建立后无任何症状.结论 对于奇静脉水平以下上腔静脉阻塞患者而言,暂无需紧急行上腔静脉球囊扩张开通,奇静脉完全可以代偿静脉回流,经随访后上述患者上腔静脉阻塞症状有逐渐恢复的可能.