【摘要】目的探讨分析老年冠心病合并糖尿病患者的临床特点，为该类疾病的治疗提供临床依据及参考。方法2012年2月至2013年2月在我院确诊并接受治疗的124例老年患者，其中单纯冠心病患者78例（对照组），冠心病合并糖尿病患者46例（观察组）；检测并比较两组患者的血脂、血糖、血压等指标差异。结果两组患者的血脂、血糖、血压等各项指标差异显著（P<0.05）；观察组死亡率（17.39%）明显高于对照组（x2=8.58，P<0.05）。结论老年人冠心病合并糖尿病时其糖脂代谢紊乱，给予患者心脏治疗的同时需加强对患者血糖和血脂的有效控制。
　　【关键词】老年；冠心病合并糖尿病；临床特点
　　文章编号：1004-7484（2013）-11-6354-02
　　随着老龄化社会的到来，冠心病（CHD）现已成为威胁老年人身体健康的首要疾病[1]。大量的临床研究证实，糖尿病（DM）可引发糖、脂代谢障碍以及微血管循环障碍等全身性代谢紊乱，尤其是合并心脑血管及动脉硬化，已成为并发多种疾病的病理基础，因此糖尿病患者并发冠心病的可能性和危险性远远高于正常人群[2]。另外，老年人在代谢水平，身体调节能力等方面与年轻人存在差异，所以老年冠心病合并糖尿病临床上有其内在的特点。因此，本文选取2012年2月至2013年2月期间在我院确诊并接受治疗的124例老年冠心病合并糖尿病患者的临床资料进行研究分析，旨在为此类疾病的诊疗提供临床依据和参考。1资料和方法
　　1.1一般资料本研究选取的124例患者中，其中男71例，女53例；年龄60-85岁，平均年龄68.4岁，病程（3.9±2.3）年，患者身体质量指数（BMI）为25.2±3.4kg/m2。患者入院均经冠状动脉造影确诊，并接受介入治疗置入支架；按照有无合并糖尿病将其分成观察组和对照组：对照组78例，为单纯冠心病患者，观察组46例，为冠心病合并糖尿病患者。两组患者的性别、年龄组成、病程、体质、治疗方法等方面无统计学差异（P>0.05）。
　　1.2诊断标准冠心病合并糖尿患者的诊断参照以下2010年ADA制定的糖尿病（DM）诊断标准[3]：①患者伴有典型的高血糖或高血糖危象症状，随机血糖≥11.1mmol/l；②8h以上禁食时患者的FPG≥7.0mmol/L；③口服糖耐量试验（OGTT）检测2h血浆血糖水平≥11.1mmol/L。④患者冠心病病程为（3.6±5.2）年，糖尿病病程为（4.3±6.1）年。
　　1.3统计分析使用SPSS20.0对数据进行统计学分析，使用t检验比较计量资料结果，卡方检验比较计数资料组间差异；P<0.05时数据差异显著，具有统计学意义。2结果
　　2.1两组患者血糖及血脂水平比较组间对比发现，两组患者的HbA1c、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C等各项指标均具有统计学差异（P<0.01），见表1。
　　总之，老年人冠心病合并糖尿病时其糖脂代谢紊乱，持续的高血糖血脂加重患者血液黏度及动脉硬化程度，进而加重患者冠脉阻塞和心肌缺血状况；因此，要缓解老年人冠心病合并糖尿病病情，及時给予冠心病治疗的同时需加强对患者血糖和血脂的有效控制。参考文献
　　[1]陈简庆，郭小梅.冠心病合并糖尿病临床特点分析[J].当代医学，2009，15（9）：78-80.
　　[2]彭永平，吴宗贵，江时森，等.冠心病合并2型糖尿病高龄患者经皮冠状动脉介入治疗的临床观察[J].医学研究生学报，2009，22（10）：1048-1051.
　　[3]中国心脏调查组.中国住院冠心病患者糖代谢异常研究—中国心脏调查[J].中华内分泌代谢杂志，2006，（22）：7-10.
　　[4]卢春山，张健，钟明慧，等.老年冠心病合并糖尿病患者的介入治疗[J].中华老年多器官疾病杂志，2006，5（2）：132-133.