【摘 要】
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目的 研究动态增强磁共振成像（DCE-MRI）对初诊鼻咽癌患者调强放射治疗（IMRT）预后的评估价值。方法 选取2016年1月—2021年12月南通市第二人民医院收治的82例初诊鼻咽癌患者，均行IMRT。IMRT前行DCE-MRI检查，计算Ktrans值、Kep值、Ve值、Vp值。IMRT结束后3个月根据临床疗效将患者分为良好组52例，不良组30例，比较良好组与不良组IMRT前的DCE-MRI参数
【基金项目】
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江苏省自然科学基金面上项目（No:BK20191447）；
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目的 研究动态增强磁共振成像（DCE-MRI）对初诊鼻咽癌患者调强放射治疗（IMRT）预后的评估价值。方法 选取2016年1月—2021年12月南通市第二人民医院收治的82例初诊鼻咽癌患者，均行IMRT。IMRT前行DCE-MRI检查，计算Ktrans值、Kep值、Ve值、Vp值。IMRT结束后3个月根据临床疗效将患者分为良好组52例，不良组30例，比较良好组与不良组IMRT前的DCE-MRI参数及临床资料；采用多因素逐步Logistic回归分析IMRT预后不良的危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价DCE-MRI参数对初诊鼻咽癌患者IMRT预后的预测价值。结果 不良组IMRT前Ktrans、Kep较良好组缩短（P ＜0.05）；不良组贫血，原发灶大小为超腔，T分期为T3、T4，咽后淋巴结转移较良好组升高（P ＜0.05）;Logistic回归分析结果显示，贫血■，原发灶大小为超腔■，咽后淋巴结转移■,T分期为T3、T■4均为初诊鼻咽癌IMRT患者预后不良的危险因素（P ＜0.05）。ROC 结果显示，Ktrans预测初诊鼻咽癌 IMRT 患者预后不良的最佳截断值为 0.22 min,AUC 为 0.728（95% CI:0.618,0.820），敏感性为80.00%（95% CI:0.754,0.846），特异性为82.69% （95% CI:0.792,0.862）;Kep预测初诊鼻咽癌患者IMRT预后不良的最佳截断值为0.71 min,AUC为0.746（95% CI:0.637,0.835），敏感性为 76.67%（95% CI:0.698,0.836），特异性为75.00%（95% CI:0.671,0.829）；两者联合预测预后不良的AUC为0.762（95% CI:0.655,0.849），敏感性为76.67%（95% CI:0.712,0.821），特异性88.46%（95% CI:0.804,0.965）。结论 DCE-MRI中Ktrans、Kep对初诊鼻咽癌患者IMRT预后具有一定预测价值，可为临床个体化治疗及治疗方案的修正提供依据。
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