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患者，男，66岁，以“右腰臀部疼痛伴右下肢放射痛20余年，加重1 d”为主诉入院。有“坐骨神经痛”病史20余年，右腰臀部疼痛合并右下肢放射痛反复发作，口服药物并休息后可缓解。2015年11月因劳累再次出现腰臀部疼痛合并右下肢放射痛，翻身及行走时明显，呈渐行性加重，右下肢轻度跛行，以“腰椎间盘突出症”进行推拿治疗，在行扳腿手法过程中右髋疼痛突然加重，关节活动明显受限，X 线检查示右侧股骨颈骨折，可疑病理性骨质破坏［图1（1）］。入院体格检查：L4- L5棘突及棘突旁压痛阳性、叩击痛阳性，腰部活动轻度受限，右