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目的：比较单侧开窗双侧减压后外侧植骨或全椎板切除减压椎间植骨内固定治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效。方法回顾性分析94例双节段腰椎管狭窄症患者，将其分成两组，A组采用单侧开窗双侧减压后外侧植骨内固定术；B组采用全椎板切除减压椎间植骨内固定术。比较两组手术时间、术中失血量、术后24个月植骨融合率及临床疗效评价的差异。结果94例患者均获25～56个月随访，平均26.9个月；两组手术时间及术中失血量有统计学差异（P＜0.05）；术后24个月随访时植骨融合率无显著差异（P＞0.05）；A组术后优良率为83.33%，B组术后优良率为80.43%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论单侧开窗双侧减压后外侧植骨或全椎板切除减压椎间植骨内固定术均是治疗双节段腰椎管狭窄症的有效方法，但前者手术出血少，手术时间较短。