【摘 要】
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目的探讨不同功率Nd:YAG激光照射鼓膜对内耳功能和结构的影响.方法 45只豚鼠分3组,每组15只.分别以光纤末端功率为8、6、4 W的Nd:YAG激光针对鼓膜作接触式照射,照射时间均为2
【机 构】
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湖北医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科,武汉市,430060
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目的探讨不同功率Nd:YAG激光照射鼓膜对内耳功能和结构的影响.方法 45只豚鼠分3组,每组15只.分别以光纤末端功率为8、6、4 W的Nd:YAG激光针对鼓膜作接触式照射,照射时间均为2 s.激光照射前、照射后即刻及2周,分别测试听性脑干反应(ABR)阈值,并应用光镜和扫描电镜技术观察耳蜗形态学变化.结果激光照射后即刻3组ABR阈值均升高(P＜0.01),8 W组较4 W组升高明显(P＜0.05);照射后2周8、6 W组ABR阈值虽然较照射后即刻有所降低,但仍高于照射前(P＜0.05),而4 W组则恢复至照射前水平.照射后即刻,8、6 W组耳蜗外毛细胞出现肿胀,硝酸银浓染,血管纹血管扩张,4 W组无明显改变;照射后2周,8 W组外毛细胞平均损失达45%,6 W组平均损失20%,内毛细胞也均有少量缺失,4 W组内、外毛细胞形态基本正常.结论应用Nd:YAG激光治疗中耳疾病时,光纤末端输出功率应控制在4 W,照射时间以2 s为宜,否则可能会导致不可逆的听力下降.
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