【摘 要】
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仝小林，中国科学院院士，中国中医科学院首席研究员，国家中医药管理局内分泌重点学科带头人，中华中医药学会糖尿病分会名誉主任委员、方药量效研究分会主任委员。 糖尿病是一个既 “老” 又 “新” 的疾病，说其 “老”是因为中医对糖尿病的认识已有几千年，最早可以追溯到 《黄帝内经》;说其 “新”，是因为近40年中国糖尿病患病率迅速增长，从1980年的0.67%上升至2019年的12.8%。目前，我国糖尿
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仝小林，中国科学院院士，中国中医科学院首席研究员，国家中医药管理局内分泌重点学科带头人，中华中医药学会糖尿病分会名誉主任委员、方药量效研究分会主任委员。
糖尿病是一个既 “老” 又 “新” 的疾病，说其 “老”是因为中医对糖尿病的认识已有几千年，最早可以追溯到 《黄帝内经》;说其 “新”，是因为近40年中国糖尿病患病率迅速增长，从1980年的0.67%上升至2019年的12.8%。目前，我国糖尿病患者人数已达1.298亿。
传统医学早就有“过食肥甘致病”的理论。随着生活方式的改变，古时 “肥甘厚味”“膏粱之人”已广泛存在于现代人群中，成为糖尿病的高危人群。现代医学也证明了不良饮食习惯是导致糖尿病等代谢性疾病的重要诱因之一。因此，调整饮食结构、合理膳食、“少食肥甘”是防治糖尿病的基本方法。
中医治病讲究天人相应的整体观，擅长“调态”，即从宏观入手，通过取类比象、司外揣内等手段，判断疾病状态，用药物之偏性调整疾病偏态，改善疾病发生、发展的环境，使体内自我修复能力充分发挥作用。
2型糖尿病患者常常合并血脂紊乱、高血压、肥胖等心脑血管疾病高危因素，随着治疗糖尿病“整体观”的推广，越来越多学者认为：相比单纯控制血糖，对血糖、血脂、血压等进行综合管理，更具有临床意义。
现代中医理论将糖尿病病程分为“郁、热、虚、损”四个自然演变期：糖尿病前期患者处于因肥胖而导致胰岛素抵抗的“郁”状态;进入糖尿病期的患者，多见易怒口苦、消谷善饥、便秘、渴欲饮水等症状，此为郁久而化“热”状态;后期，胰岛细胞受损，胰岛素分泌功能降低，出现神经和血管病变，患者呈现“虚”和“损”的状态。
研究显示，对肝胃郁热证的初发2型糖尿病患者，大柴胡汤的降糖效果与二甲双胍相当;经典名方葛根芩连汤对处于“热”阶段的初发 2 型糖尿病患者有较好疗效;针对单用二甲双胍血糖控制不理想的患者，联合应用中成药治疗可降低糖化血红蛋白，为中西医结合治疗提供了研究范例和应用依据。
中医药治疗糖尿病并发症一直以来都有其特色和优势，尤其对一些尚无有效治疗药物的难治性并发症，如糖尿病重症周围神经痛、胃瘫等。
中医也称糖尿病为“糖络病”。“糖”强调了糖尿病血糖异常升高的病理特点， “络”突出了血管病变、神经病变等多种糖尿病并发症。研究表明，早期采用活血通络中药能够延缓糖尿病并发症的发生和进展。临床试验证实，独立于降糖之外的活血通络法能够减轻糖尿病早期視网膜病变程度，延缓病情进展，为糖尿病并发症的治疗提供了思路。
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