目的了解西安市2003-2015年感染性腹泻细菌病原谱及其变迁情况,为其防治提供参考依据。方法从西安市感染性腹泻监测哨点医院就诊病例的粪便样本中培养分离出病原菌,对其分布和变迁情况进行统计学分析。结果共检出病原菌5种305株,检出率8.10%(305/3 767)。其中志贺菌检出最多(60.00%,183/305),其次是沙门菌(24.26%,74/305),致病性大肠杆菌(10.49%,32/305),副溶血性弧菌(4.59%,14/305),O157∶H7肠出血性大肠杆菌(0.33%,1/305),非O1和O139霍乱弧菌(0.33%,1/305)。男性病原菌检出率为8.12%(167/2 056),女性为8.07%(138/1 711);7-8月份是病原菌检出高峰期;10~19岁年龄组病原菌检出率最高,达41.56%(101/243)。志贺菌属中B群为优势菌型(59.02%,108/183),其次是D群(28.96%,53/183),A群(8.20%,15/183)和C群(3.82%,7/183);福氏志贺菌(B群)构成比逐渐下降(χ2趋势=15.14,P<0.05),宋内志贺菌(D群)构成比逐渐上升(χ2趋势=7.59,P<0.05)。结论西安市感染性腹泻病原菌以志贺菌为主,其次是沙门菌和致病性大肠杆菌。应注意志贺菌优势菌型的变迁并加强副溶血性弧菌和肠出血性大肠杆菌的主动监测。