论文部分内容阅读
【摘要】 目的 分析尼莫地平對高血压脑出血患者的临床治疗效果。方法 从2012年1月——2013年1月这段时间内我院心血管内科收治的高血压脑出血患者中抽取80例作为本次研究的观察对象，将所选对象随机分为人数相等的治疗组与对照组。以15天作为一个疗程，对治疗组患者采用常规+尼莫地平的方法进行治疗，对对照组患者只采用常规方法进行治疗。选择两组患者脑部血肿体积的变化情况作为疗效判定依据，对比两组患者接受1个疗程后的总有效率，同时采用统计学软件分析处理，得到的结果差异以P<0.05为有意义。结果 治疗组患者中显著有效34例，好转5例，无效1例，总有效率97.5%；对照组患者中显著有效30例，好转4例，无效6例，总有效率85%。经过1个疗程的治疗后，治疗组的总有效率明显高于对照组，经统计学处理后差异显著，有意义（P<0.05）。结论 对高血压脑出血患者在常规治疗的基础上加以应用尼莫地平能促进患者脑部血肿的吸收，能有效改善不适合外科手术治疗的患者的治疗效果，在临床中具有可行性与可推广性。
【关键词】 尼莫地平；高血压脑出血；临床疗效
文章编号：1004-7484（2014）-02-0988-02
为了探讨尼莫地平对高血压脑出血患者的治疗效果，文章选取了我院收治的80例高血压脑出血患者并对其展开研究，详细情况如下文所述。
1 资料与方法
1.1 临床资料 从2012年1月——2013年1月这段时间内我院心血管内科收治的高血压脑出血患者中抽取80例作为本次研究的观察对象，将所选对象随机分为人数相等的治疗组与对照组。治疗组40例患者的年龄均为42-78岁，平均年龄57.3±3.2岁，其中男性患者22例，女性患者18例；脑部血肿体积：10-19ml16例，20-29ml14例，30-40ml10例。对照组40例患者的年龄均为41-77岁，平均年龄56.7±2.9岁，其中男性患者24例，女性患者16例；脑部血肿体积：10-19ml18例，20-29ml12例，30-40ml10例。选取标准：①所选对象均满足临床上对高血压脑出血的诊断标准；②所有患者经影像学检查证实脑出血部位均在脑组织实质内；③两组患者均未患有影响本次研究结果的其他原发性疾病；④两组患者的一般性资料无明显差异，有可比性；⑤两组患者均接受本研究的治疗方案，且已经签署知情协议书。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用常规内科治疗方法 给予患者20%甘露醇降低颅内压，静脉补充支持液以维持患者水电解质平衡，同时给予患者常规抗感染治疗，行心电监护，必要时注射抗血压药物[1]。
1.2.2 治疗组在常规内科治疗的基础上加用尼莫地平 将尼莫地平8mg加入0.9%NaCl中静脉滴注，每日1次[2]。
1.3 疗效判定 选择患者血肿体积的变化情况作为疗效判定标准，依次分为显效、好转、无效三个等级[3]。①显效：患者血肿体积减少10ml以上，且一般情况良好；②好转：患者血肿体积减少5-10ml，且一般情况良好；③无效：患者病情无变化或甚至出现恶化。
1.4 统计学分析 采用SPSS15.0统计学软件包对本次研究中的数据进行分析处理，分别采用t和x2对计数资料和计量数据进行检验，所得结果以P<0.05为有意义。
2 结 果
治疗组患者中显著有效34例，好转5例，无效1例，总有效率97.5%；对照组患者中显著有效30例，好转4例，无效6例，总有效率85%。经过1个疗程的治疗后，治疗组的总有效率明显高于对照组，经统计学处理后差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
脑出血是心脑血管的常见疾病，其中，脑出血原因是高血压的患者占所有非损伤性脑出血患者总数的60%。高血压脑出血是指由于高血压以及脑动脉硬化而导致脑部小动脉出现病理性改变，最终引起出血。脑出血是高血压病所有并发症中最危险的一种，常见于50-60岁的中老年人群，且北方的发病率高于南方，男性患者的数量比女性更多。高血压脑出血患者的临床表现通常为意识障碍、头晕、肢体偏瘫、呕吐等，在临床上以外科手术治疗为主，但当患者脑部血肿体积较小时，通常采用内科保守治疗的方法。
尼莫地平是一种新型二氢吡啶类药物，通过阻断钙离子通道来达到治疗效果。该药物对于脑血管的选择性较强，血脑屏障对其无作用，主要通过改善脑组织出血并发的缺血性伤害、促进脑部血肿吸收溶解、防止脑部血管进一步痉挛、保护脑组织、降低脑水肿等来发挥其药理作用。据可靠临床资料记载，尼莫地平通常在使用后第1周左右有明显降低脑水肿和颅内压的作用，在使用后第2周能显著改善患者脑组织血肿的情况。本次研究中的治疗组患者在接受1个疗程的治疗后，脑血肿体积与对照组相比显著减少，与文献记载相符。
综上所述，对高血压脑出血患者采用尼莫地平进行治疗具有较为显著的临床效果，值得在临床上进一步推广。
参考文献
[1] 杨军.尼莫地平治疗高血压脑出血56例临床疗效观察[J].中国医药导报，2009（5）：13.
[2] 路胜昔.尼莫地平治疗高血压脑出血临床疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2011（3）：111.
[3] 陈文杰.尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效观察与分析[J].中国医药指南，2013（10）：28.
【关键词】 尼莫地平；高血压脑出血；临床疗效
文章编号：1004-7484（2014）-02-0988-02
为了探讨尼莫地平对高血压脑出血患者的治疗效果，文章选取了我院收治的80例高血压脑出血患者并对其展开研究，详细情况如下文所述。
1 资料与方法
1.1 临床资料 从2012年1月——2013年1月这段时间内我院心血管内科收治的高血压脑出血患者中抽取80例作为本次研究的观察对象，将所选对象随机分为人数相等的治疗组与对照组。治疗组40例患者的年龄均为42-78岁，平均年龄57.3±3.2岁，其中男性患者22例，女性患者18例；脑部血肿体积：10-19ml16例，20-29ml14例，30-40ml10例。对照组40例患者的年龄均为41-77岁，平均年龄56.7±2.9岁，其中男性患者24例，女性患者16例；脑部血肿体积：10-19ml18例，20-29ml12例，30-40ml10例。选取标准：①所选对象均满足临床上对高血压脑出血的诊断标准；②所有患者经影像学检查证实脑出血部位均在脑组织实质内；③两组患者均未患有影响本次研究结果的其他原发性疾病；④两组患者的一般性资料无明显差异，有可比性；⑤两组患者均接受本研究的治疗方案，且已经签署知情协议书。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用常规内科治疗方法 给予患者20%甘露醇降低颅内压，静脉补充支持液以维持患者水电解质平衡，同时给予患者常规抗感染治疗，行心电监护，必要时注射抗血压药物[1]。
1.2.2 治疗组在常规内科治疗的基础上加用尼莫地平 将尼莫地平8mg加入0.9%NaCl中静脉滴注，每日1次[2]。
1.3 疗效判定 选择患者血肿体积的变化情况作为疗效判定标准，依次分为显效、好转、无效三个等级[3]。①显效：患者血肿体积减少10ml以上，且一般情况良好；②好转：患者血肿体积减少5-10ml，且一般情况良好；③无效：患者病情无变化或甚至出现恶化。
1.4 统计学分析 采用SPSS15.0统计学软件包对本次研究中的数据进行分析处理，分别采用t和x2对计数资料和计量数据进行检验，所得结果以P<0.05为有意义。
2 结 果
治疗组患者中显著有效34例，好转5例，无效1例，总有效率97.5%；对照组患者中显著有效30例，好转4例，无效6例，总有效率85%。经过1个疗程的治疗后，治疗组的总有效率明显高于对照组，经统计学处理后差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
脑出血是心脑血管的常见疾病，其中，脑出血原因是高血压的患者占所有非损伤性脑出血患者总数的60%。高血压脑出血是指由于高血压以及脑动脉硬化而导致脑部小动脉出现病理性改变，最终引起出血。脑出血是高血压病所有并发症中最危险的一种，常见于50-60岁的中老年人群，且北方的发病率高于南方，男性患者的数量比女性更多。高血压脑出血患者的临床表现通常为意识障碍、头晕、肢体偏瘫、呕吐等，在临床上以外科手术治疗为主，但当患者脑部血肿体积较小时，通常采用内科保守治疗的方法。
尼莫地平是一种新型二氢吡啶类药物，通过阻断钙离子通道来达到治疗效果。该药物对于脑血管的选择性较强，血脑屏障对其无作用，主要通过改善脑组织出血并发的缺血性伤害、促进脑部血肿吸收溶解、防止脑部血管进一步痉挛、保护脑组织、降低脑水肿等来发挥其药理作用。据可靠临床资料记载，尼莫地平通常在使用后第1周左右有明显降低脑水肿和颅内压的作用，在使用后第2周能显著改善患者脑组织血肿的情况。本次研究中的治疗组患者在接受1个疗程的治疗后，脑血肿体积与对照组相比显著减少，与文献记载相符。
综上所述，对高血压脑出血患者采用尼莫地平进行治疗具有较为显著的临床效果，值得在临床上进一步推广。
参考文献
[1] 杨军.尼莫地平治疗高血压脑出血56例临床疗效观察[J].中国医药导报，2009（5）：13.
[2] 路胜昔.尼莫地平治疗高血压脑出血临床疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2011（3）：111.
[3] 陈文杰.尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效观察与分析[J].中国医药指南，2013（10）：28.