362例社区获得性肺炎患者临床特征及影响因素分析

来源 :南京医科大学学报(自然科学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:weiyuan2009
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目的:分析南京医科大学第二附属医院呼吸科社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)住院患者的临床、病原学和转归特点,以及相关的影响因素。方法:回顾性分析CAP住院患者的临床资料,比较其年龄、吸烟情况、基础疾病、病原学特点、临床用药情况等;并分析易感CAP的危险因素。结果:362例CAP患者平均年龄为(69.3±17.2)岁。位居前5位的基础疾病分别是高血压164例(45.3%)、慢性阻塞性肺疾病151例(41.7%)、心功能不全81例(22.4%)、糖尿病79例(21.8%)、冠心病72例(19.9%)。177例(48.9%)治愈,168例(46.4%)好转,17例(4.7%)未愈或死亡。362例中312例进行了病原体检测,仅100例查到了病原体,其中前5位的病原体分别是白假丝酵母菌31例,革兰氏阴性菌11例,鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌各8例,铜绿假单胞菌7例。Logistic回归分析显示:高龄(β=0.180,P=0.001)、中性粒细胞百分比高(β=0.127,P=0.035)、前白蛋白低(β=0.140,P=0.024)、合并肺心病(β=7.851,P=0.046)、合并脑梗死(β=4.861,P=0.029)是CAP转归不良的危险因素。结论:南京医科大学第二附属医院呼吸科CAP患者以老年人为主。患者大量合并各种基础疾病,以高血压、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心功能不全、冠心病最常见,且年龄越大越容易合并基础疾病。病原体检出阳性率低。高龄、中性粒细胞百分比高、前白蛋白低、合并肺心病、合并脑梗死是转归不良的危险因素。
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