目的 观察选择性官腔镜下子宫内膜切除术(TCRE)治疗月经过多型排卵性功能失调性子宫出血(简称月经过多)的临床疗效及不良反应情况.方法 选取2009年3月-2010年9月该院妇科门诊收治的43例月经过多患者为研究对象,随机分为治疗组(TCRE,22例)和对照组(传统子宫内膜切除术,21例).治疗组仅对有病理意义的不规则增厚内膜行切除术,观察并比较其与传统子宫内膜切除术的疗效、手术时间、术后出血量、月经过少及闭经、经期腹痛和术后官腔粘连的发生情况.结果 治疗组治疗有效率为77.3％,与对照组的90.5％相比差异无统计学意义(x2=0.6111,P＞0.05).治疗组平均手术时间为(25.4±9.8)min,显著低于对照组的(43.6±11.7)min,差异有统计学意义(t=5.516 1,P＜0.01).不良反应方面,治疗组术后出血过多、经期腹痛发生率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),但月经过少及闭经发生率为4.5％,明显低于对照组的42.9％,差异有统计学意义(x2=8.836 1,P＜0.05).治疗组术后官腔粘连发生率为4.5％,显著低于对照组的28.5％,差异有统计学意义(x2=4.550 6,P＜0.05).结论 TCRE与传统术式同样有效,但术后不良反应发生率明显低于传统术式,是对传统子宫内膜切除术的有效改良术式.