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一年一度的高考结束了，每当考试季前，总会有朋友前来咨询自己孩子考试焦虑的问题，请求帮助孩子做考前心理放松，期待孩子能够考个好成绩。之前，我一直以为，考试焦虑是因为现在学生的学习压力过大而造成的，因此我会引导学生首先进行情绪发泄，调节自己心理状态，缓解学习压力，开放自己的心态。并且，我还会建议学生听听音乐，去野外散散步，找自己的朋友倾诉等方式发泄，并认为只有将心理调节好后才能以放松的状态面对考试，从而发挥出自己最好的水平。直到最近我接触了几个案例，尤其是前段时间遇到小A同学的案例，让我深刻认识到，考试焦虑，远比我想象的要复杂。
一到考试就会“肚子疼”的男孩
小A同学，男，17岁，高三，今年参加高考。小A的父亲去年就找到了我，希望我能跟他儿子“聊一聊”。根据小A父亲的描述，小A之前只要一遇到考试，就会莫名其妙的“肚子疼”，好在肚子疼得不厉害，只是在隐隐作痛，之前到医院检查过，做了所有能做的检查，查不出任何问题，最后医生说可能是心理问题，让他带孩子去看心理医生。这位父亲对于医生的解释很不满意，认为是医生水平不够，加之医学检查没有问题，并且儿子肚子疼也不影响正常的学习和生活，于是就没当回事。等到儿子到了高三，一次又一次的模拟考试让儿子“肚子疼”的问题又来了。而这次不一样的是，儿子的疼痛感明显加强，并且伴随着心跳加快、呼吸急促和出冷汗的问题，手脚也很冰冷。这些症状已经影响到了孩子正常复习，去医院做检查还是查不出什么问题。
第一次见到小A，他身材瘦高，皮肤偏黑，有一点驼背。小A坐下来时，头部下垂，双腿并得很紧，左手反复地在抠自己的右手大拇指的指甲。他戴着眼镜，目光不敢和我对视，能明显地感觉到他的紧张与刻意逃避，显得很内向。我向小A表明了我的态度：我对他是接纳与包容的，并且我会严格保密小A跟我所说的一切，不会跟他父母亲说，这让小A慢慢放下了对我的防御。开始，我们随意地聊，聊一些小A感兴趣的话题，尽量让小A能主动说，而我就认真做好一位“听众”，并及时回应他，让小A感觉我在用心听他说话。渐渐地，小A的话匣子打开了，开始展现出沟通表达的意愿。
揭开考试“肚子疼”背后的秘密
在建立了基本信任感之后，我们慢慢将聊天内容转移到了学校与学习考试上面。聊着聊着，我开始感觉到自己的腹部有点不舒服，有抽动感。当时，虽然我并不清楚这种腹部的不适感是什么意思，但我的直觉告诉我，这种腹部的不适感不是我的，应该是我感受到了小A的感觉，或者说，这是小A在跟我聊天互动中，逐渐把他的感觉投射给了我，并且我接纳了他。于是我把我肚子不舒服的感觉反馈给了他，他说也有同样的感觉。接下来，我就使用了心理学精神分析流派中最常使用的自由联想技术跟小A对话，我请小A放松自己的身体，感受身体坐在椅子上的感觉，感觉自己双脚踩在地上的感觉，集中注意力去扫描自己的身体。小A跟随着我的引导，慢慢静了下来，进入了状态。当我让他感受自己的腹部时，他说他感受到了自己肚子的不舒服，感觉腹部像被一根钢缆在牵拉，他整个人都在被拽着往前走。我让他慢慢放松，不去刻意回避腹部的不适，并问小A，当感受到腹部这种牵拉感时，他会第一时间想到什么，又想到什么，还想到什么？并告诉小A，不要刻意去修改自己所想到的画面与内容。
小A先是想到了考卷和考场，但我能感受到，考试本身并不是触发他肚子的直接因素。后来他又想到了自己小学时背的书包，还想到了自己喜欢看的漫画书，想到了小学时自己和小伙伴常去的一座废旧仓库。突然，他想到了自己的妈妈，顿时他肚子的疼痛感陡增。我让小A先放松下来，问他看到妈妈什么了。小A说他看见妈妈一张非常凶、很生气的脸，好可怕。我請小A具体说说，看到了怎样的妈妈，就这样，小A内心深处的伤痛被慢慢揭开了。
小A说自己小的时候，父亲因为工作关系，长期在外地工作，很少回家，他从4岁起就一直跟着妈妈生活，直到自己上了高中后，爸爸才从外地调回来。妈妈在当地一家国企上班，他小学就读于这家国企的子弟学校。妈妈对小A非常严厉，可以说到了苛刻的地步。他清楚地记得，在他上小学三年级时，当时是6月份，临近期末考试了，小A的妈妈在没跟他商量的情况下就给小A报了当地的一家培训机构办的数学班，小A很不开心，他特别喜欢漫画，想去学画画，于是找妈妈商量，却被妈妈狠狠地训斥了一顿。小A还清楚地记得，妈妈当时跟他说：“学漫画有什么用？能当饭吃吗？将来能考上好高中和好大学吗？考不上好大学，就会跟你爸爸一样挣不到钱，无能！”之后，妈妈为了让小A专心学习，在他不知情的情况下，把小A搜集和攒下来的所有漫画书、漫画人物玩偶以及贴画，统统都收掉了。小A放学后回到家里，发现自己的“宝贝”都没了，于是去问妈妈自己的东西去哪儿了。妈妈跟小A说：“你要好好学习，看那些东西干什么？都是些害人的东西！”小A非常生气，要求妈妈归还自己的“宝贝”。这时，妈妈突然暴怒，把小A的“宝贝”从衣柜中拿了出来，当着小A的面，把漫画书全部撕掉，把玩偶小人摔碎，然后把碎片捡起来丢在小A的脸上。说到这里小A失声痛哭起来，他说当时妈妈一边撕他的书，一边对着他哭喊道：“你就不能给妈妈争点气吗？你看看你张阿姨家的孩子，再看看你！养你有什么用？不能让妈妈省心！”
具身认知：情绪情感用身体来表达
后来，我跟小A还有过几次咨询，小A考试前肚子疼慢慢得到了缓解。像小A这种情况，在心理学上称之为“具身认知”。所谓具身认知，就是你的某种情绪或感受，因为无法在情绪情感层面去表达，就被压抑到了潜意识中，只能通过身体来表达。这个理论最早是由心理学家詹姆斯·吉布森（James J. Gibson）于1979年提出的知觉生态学理论，经过不断地发展变化，后来形成具身认知的思想流派。具身认知和笛卡尔的身心二元论、身心分离论是相对立的。从笛卡尔开始的西方心理科学传统，是将意识和身体分开，并且把意识当做主体，而把身体当做一个纯物质机器来对待，并且会假设意识是独立于身体之外的，是纯粹意识层面的存在。
但是人类的心理过程既有头脑层面的认知过程，还有情绪情感过程和身体感受过程，情绪情感过程最好是在情绪层面去表达，当这个过程的表达受阻时，就可能转而通过身体来表达。这个时候，身体的表达就非常具有象征意义。
韩国有一种很特殊的病症，叫“火病”。火病（韩语：??）又名文化结合症候群（culture-bound syndrome），是一种精神疾病。文化结合症候群在各国都有不同的名称，在韩国被称为火病，在中国，被称为神经衰弱，在印度，这种病被称为Dhat症候群。火病患者因在生活中遭遇苦恼却无处发泄愤怒而出现精神疾病，在社会阶层较低的更年期女性中尤为常见。患者的表现是不断出现头疼、胸闷、焦虑、失眠等身体症状，但去医院做生理检查，又查不出生理原因。这实际上是患者心中有太多的怒火無法表达，患者主要是“50岁左右的韩国女性。由于她们在家中没有话语权，忌惮丈夫在家中的权威，过于抑制自己的感情，才患上这种疾病。”
韩国是一个特别讲家族权力序位的国家，家庭中的男性长辈可以对女性或者其他晚辈肆无忌惮地“攻击”，包括强迫、冷暴力、打压，甚至是辱骂与暴力。而弱势者更容易忍耐，韩国的文化也非常强调服从，即女性服从男性，晚辈服从长辈。患有“火病”的女性，大多是长时间反复被丈夫殴打、被婆家虐待，丈夫常有外遇、酗酒、赌博等恶习。不仅如此，她们还认为这是她们的“宿命”。从精神分析看来，她们心中有很多怒火，可她们不能表达这份情绪，结果这份情绪就转而通过头疼、胸闷、焦虑、失眠等身体症状去表达。情绪情感不能表达，转而通过身体来表达，这就是具身认知的一种表现。
简单的解释就是，因为我们拥有这样的身体和头脑，并且它们曾经拥有过独特的生活经历，因此我们拥有了现在的心理状态与特有的认知特征。也可以这样理解，我们的身体与心理是一个整体，这个整体和我们在现实世界中的经历，是互为因果的。回到小A的例子，当了解到小A如何长大，尤其是生命历程中经历了哪些关键性事件，也就看到了他如何形成了现在的心理。按照具身认知的理解，一个人的思维过程、身体过程和情绪过程，是互为镜像的，而人的身体，特别是外表行为，是很容易看到的一个“镜像”，所以通过观察和理解小A考试“肚子疼”，可以引出小A压抑的情绪，展现出他真正的内在心理逻辑。
（责编：南名俊岳）