目的：探讨颅内微创穿刺术在高血压脑出血老年患者手术中的疗效。方法：选取我院神经外科2007年4月至2011年10月收治的30例脑出血患者，通过定向C T下穿刺血肿清除术进行治疗，并通过注射尿激酶清除血肿，术后随访半年，对患者临床疗效进行评价并进行KPS评分。结果：本组30例患者通过CT下穿刺血肿清除术进行治疗，并通过注射尿激酶清除血肿15例治愈，12例好转，3例死亡，治愈率50%，术后引流1～7天，平均4天，无感染等严重并发症发生，随访半年，K P S评分7例在80分以上，15例评分60～80分，5例评分30～50分，3例死亡。结论：对于脑出血的急诊治疗，采用C T定位下定点穿刺血肿清除术及注射尿激酶清除血肿手术定位准确、操作快捷，可迅速解除压迫，清楚血肿，临床效果较好，微创操作对患者影响较小，临床应用禁忌症较少，与患者年龄无明显限制，家属易采用，治疗费用相对较低，对于老年患者更为合适。