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目的
探讨小儿永存动脉干（PTA）的治疗经验。
方法回顾性分析1999年1月至2009年12月接受外科治疗的54例PTA患者的临床资料。男性36例，女性18例；年龄1～38个月，平均年龄（9±10）个月，中位年龄5个月。5例术前接受呼吸机支持。手术从动脉共干上分离出肺动脉，用肺动脉直接下拉法（28例）和管道连接法（26例）建立右心室流出道，并修补室间隔缺损。4例合并动脉干瓣膜中-重度反流行瓣膜整形，3例合并主动脉弓中断行主动脉弓降部成形。
结果术后早期3例（5.6%）死于严重低心排血量和多器官功能不全。短暂肺动脉高压危象3例，治疗后循环稳定。5例术前呼吸机支持者术后呼吸机应用时间平均为6.8 d（其他患者为3.6 d）。随访47例（47/51，92.2%），随访时间2.5～11.0年，平均（6.8±2.5）年；2例发生主动脉瓣膜轻-中度反流，未干预，1例主动脉弓降部狭窄行经皮球囊血管成形术。25例肺动脉直接下拉患者中，8例（32.0%）术后7个月至1.5年出现肺动脉分支狭窄，12例（48.0%）术后5.0～11.0年未出现右心室流出道梗阻；22例管道连接患者中，7例（31.8%）术后2.8～7.0年出现管道狭窄。右心室流出道梗阻再手术15例，再手术病死率为0。
结论合并主动脉弓中断、冠状动脉畸形和术前就应用呼吸机是PTA外科治疗的难点。肺动脉直接下拉法保持了右心室流出道生长潜能，但部分患者术后易短期内出现肺动脉分支狭窄。