【摘 要】
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目的 探讨美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)基线评分的高低对急性脑梗塞患者应用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓预
【机 构】
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浙江省湖州市中心医院神经内科,浙江大学医学院附属第二医院神经内科
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目的 探讨美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)基线评分的高低对急性脑梗塞患者应用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓预后的影响.方法 回顾性分析2012年1月～2014年6月开展急性脑梗死rt-PA静脉溶栓52例患者的临床资料,按溶栓前NIHSS评分高低,分为A组4～7分16例,B组8～13分22例,C组14～25分14例,以NIHSS评分下降率评价近期疗效,以日常生活能力的评定(Barthel)指数(BI)评价生活质量,以改良Rankin量表(mRS)评分评价预后.结果 三组治疗后2h、24h、7dNIHSS评分均较治疗前好转(P＜0.05);各时间点NIHSS评分下降率B组高于其他两组(P＜0.05);治疗后24h有效率B组高于其他两组(86.4％ vs 75.0％、57.1％)(P＜0.05);三组治疗后90d BI评分均较治疗前升高(P＜0.05),其中B组显著高于其他两组(P＜0.05);治疗后90d mRS评分良好率B组优于其他两组(P＜0.05);治疗期间C组不良反应发生率高于其他两组(P＜0.05).结论 治疗前NIHSS评分在8～13分者行静脉溶栓后近期及远期疗效优于其他两组,不良反应发生率未增加.
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